Симптомы и методы лечения рака почки

Рак почки — это болезнь, при которой из клеток почечной ткани развивается злокачественное новообразование. В этой статье мы подробно разберем, что представляет собой это заболевание, как его выявляют и какие методы лечения возможны.

Статистика заболеваемости

Согласно последним глобальным статистическим данным, которые приводит Международное агентство по изучению рака, в 2024 году во всем мире было выявлено более чем 434 тысячи новых случаев заболевания раком почки. По утверждению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заболеваемость этим типом онкологии в мире неуклонно росла на протяжении последних трех десятилетий и тенденции к ее снижению нет — уже к 2040 году прогнозируют на 200 тысяч новых случаев выявления этой болезни больше. Отметим, что заболеваемость и смертность варьируются в зависимости от географического региона и пола. Так самые высокие показатели отмечаются у мужчин в Беларуси и Уругвае.

Причины и факторы риска

Наука пока не установила все механизмы, запускающие развитие рака почки. Однако многолетние исследования позволили выделить факторы, которые значительно повышают риск его появления. К ним относятся:

• табакокурение;
• избыточная масса тела;
• повышенное давление;
• сахарный диабет;
• питание с высоким содержанием холестерина;
• работа во вредных условиях.

Существует и наследственная предрасположенность — в семьях, где встречались определенные генетические изменения, риск развития рака выше.

Признаки и симптомы заболевания

На ранних стадиях рак почки часто никак себя не проявляет. Многие опухоли обнаруживают случайно во время обследования, назначенного совсем по другому поводу.

В тех случаях, когда болезнь дает о себе знать, может наблюдаться следующая триада признаков:

• Изменение цвета мочи на розовый, красный, алый, а также сгустки крови в ней.
• Тупая и ноющая боль в поясничной области.
• Прощупываемое уплотнение или припухлость в области живота.

Также часто присоединяются такие симптомы, как стойкое повышение артериального давления, сложно поддающееся коррекции, двусторонний отек нижних конечностей и увеличивающееся варикоцеле (у мужчин). К общим симптомам относят слабость, потерю аппетита и массы тела.

Диагностика и важность обследования

Время — ключевой фактор для успешного лечения рака почки и сохранения органа. Своевременное комплексное обследование позволяет не только выявить опухоль, но и определить ее размеры, точное расположение и стадию заболевания.

Процесс диагностики, как правило, включает следующие этапы:

1. Врачебный осмотр и сбор анамнеза.
2. Лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.
3. Визуализирующие методы:
   • Ультразвуковая диагностика (УЗИ) — первичный и доступный метод, позволяющий обнаружить образование в почке в 80% случаев.
   • Компьютерная томография (КТ) с контрастированием — основной и наиболее точный способ диагностики. Он дает возможность оценить размеры, расположение опухоли и ее распространение. КТ выявляет новообразования почек в 90-97%.
   • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — применяется в сложных случаях для уточнения диагноза. В клинической практике новообразования с помощью МРТ выявляются в 90–95% случаев.
4. Биопсия (взятие образца ткани с помощью тонкой иглы под контролем УЗИ или КТ) — проводится, когда диагноз невозможно установить другими способами. Точность биопсии опухоли почки составляет 90%.

Ранняя диагностика критически важна. Если рак почки обнаружен на начальной стадии, шансы на излечение довольно высоки. В этом случае операция может быть органосохраняющей: хирург удаляет только новообразование, сохраняя здоровую часть почки.

Классификация рака почки по стадиям

Стадирование необходимо для определения тактики лечения и прогноза. В настоящее время принята классификация опухолей почки по системе TNM, которая описывает размеры первичной опухоли (T), вовлечение лимфоузлов (N) и метастатические поражения (M). Всего выделяют 4 стадии заболевания:

• Стадия I: Опухоль не выходит за пределы почки, ее диаметр — до 7 см. Лимфатические узлы и окружающие органы в процесс не вовлечены.
• Стадия II: Опухоль по-прежнему находится только в почке, но ее размер более 7 см. Метастазы отсутствуют.
• Стадия III: Размер опухоли может быть любым. Процесс переходит на крупные вены, надпочечник или жировую ткань вокруг почки, выявляются метастазы в одном из близлежащих лимфоузлов.
• Стадия IV: Опухоль прорастает за пределы почечной капсулы, поражает более одного лимфоузла либо дает отдаленные метастазы в другие органы.

Методы лечения рака почки: современные подходы и прогноз

Какая терапия будет назначена, зависит от нескольких условий: насколько распространилась опухоль, каково общее здоровье человека и других особенностей. Основу лечения составляют два подхода — хирургия и лекарственные препараты.

Хирургические методы

• Резекция почки. Удаление только самой опухоли с минимальным захватом здоровой ткани. Этот метод лечения приоритетен при раке почки 1 стадии и небольших размерах новообразования, так как позволяет сохранить функцию органа.
• Полное удаление почки (радикальная нефрэктомия). Проводится при больших размерах опухоли или ее центральном расположении, когда сохранить орган невозможно.

В Медицинском центре «Анадолу» данные операции все чаще выполняются с помощью лапароскопических или робот-ассистированных технологий. Хирург выполняет операцию не через один протяженный разрез, а через несколько точечных проколов. Для пациента это означает:

• минимальную кровопотерю;
• уменьшение боли после вмешательства;
• возможность встать с постели уже через 6 часов после операции;
• короткий срок пребывания в стационаре;
• минимальный косметический дефект.

Лекарственная терапия

Применяется, когда опухоль вышла за пределы органа (рак почки 3 и 4 стадии) или возник рецидив. Арсенал лекарственных средств постоянно расширяется. Современные международные протоколы включают:

1. Таргетную терапию. Препараты, которые действуют точечно на молекулярные механизмы роста опухолевых клеток, блокируя их размножение и развитие.
2. Иммунотерапию. Метод, который активирует собственный иммунитет пациента для распознавания и уничтожения раковых клеток.

Комбинация иммунотерапии и таргетных препаратов показывает высокую эффективность лечения даже при раке почки последней стадии.

Прогноз заболевания напрямую связан со стадией. Наихудшие отдаленные результаты наблюдаются у тех, кому хирургическое вмешательство по каким-либо причинам не проводилось, и у больных, у которых опухоль проросла в почечную вену с образованием метастазов. Так, при раке почки 1 и 2 стадии своевременное хирургическое лечение обеспечивает высокие показатели излечения. Но и при раке почки 3 или 4 стадии современная медицина располагает возможностями для многолетнего контроля над заболеванием и поддержания хорошего качества жизни пациента.

Почему стоит выбрать лечение в Медицинском центре «Анадолу»

Наши основные преимущества:

1. Каждый клинический случай рассматривается на междисциплинарном консилиуме с участием онкологов, урологов, радиологов и химиотерапевтов.
2. Центр оснащен оборудованием для проведения высокоточной диагностики и робот-ассистированных операций.
3. Специалисты центра имеют опыт ведения пациентов на всех стадиях заболевания.
4. Главная цель — не только удалить опухоль, но и максимально сохранить здоровую ткань органа, сократить период восстановления и вернуть пациента к привычной жизни.

Связаться с нами, чтобы получить консультацию и узнать подробности, можно любым удобным для вас способом: заполнив форму для обратной связи на официальном сайте, по телефону или по электронной почте.

Используемые источники

1. Alessandro Larcher, Riccardo Campi, Axel Bex, Freddie Bray, Laura Bukavina, Eric Jonasch, Ahmedin Jemal, W. Marston Linehan, Laura Marandino, Maria Carmen Mir, Veronica Mollica, Brian Shuch, Grant D. Stewart, Hyuna Sung, Maxine Tran, Alexander Kutikov, Epidemiology of Renal Cancer: Incidence, Mortality, Survival, Genetic Predisposition, and Risk Factors, European Urology, Volume 88, Issue 4, 2025, Pages 341-358, ISSN 0302-2838, https://doi.org/10.1016/j.eururo.2025.06.005.
2. Barchuk A, Vignat J, Tikkinen KAO, Jemal A, Bray F, Znaor A. Global patterns and trends in kidney cancer incidence and mortality. Int J Cancer. 2026 Jul 1;159(1):67-77. doi: 10.1002/ijc.70349. Epub 2026 Jan 29. PMID: 41609424; PMCID: PMC13140048.
3. Поселюгина О.Б., Блохина Т.В., Ильясова З.Ю., Аль–Гальбан Л.Н. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РАКЕ ПОЧКИ. Norwegian Journal of development of the International Science No 36/2019. С. 32-35.
4. Гайворонская А.Н. Диагностика и стадирование рака почки. Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224-6150) 2022. Volume 12. Issue 1. С. 18.