Рак полости рта: что это, причины, симптомы и лечение

Рак полости рта является глобальной проблемой здравоохранения и занимает второе место по распространенности среди раков головы и шеи в нашей стране, в то время как в развитых странах он занимает первое место. Как и в случае с многими заболеваниями, ранняя диагностика и лечение имеют огромное значение для этого типа рака. Рак полости рта, рассматриваемый среди раков головы и шеи, описывает виды рака, развивающиеся в любой части этой области, включая внутреннюю сторону щек и десны. Эти злокачественные опухоли, также известные как оральный рак, обычно происходят от плоских (сквамозных) клеток в полости рта, языке и губах. Чтобы получить более подробную информацию об этом типе рака, продолжайте читать статью.

Что такое рак полости рта?

Рак полости рта определяет злокачественные новообразования (новая тканевая формация), возникающие на губах или в полости рта. При изучении клеточной дифференциации структур полости рта большая часть (около 90%) состоит из плоских клеток и происходит из эпителиальной ткани в этой области. Однако этот клеточный источник может подвергаться различным изменениям в зависимости от течения заболевания. Со временем рак может приобрести инвазивные свойства и распространяться на окружающие ткани и лимфатические узлы, поэтому необходимо проявлять осторожность.

Какие типы рака полости рта существуют?

Области, рассматриваемые в раке полости рта, можно обобщить следующим образом:

• Губы,
• Язык,
• Дно полости рта,
• Внутренняя поверхность щек,
• Десны,
• Нёбо.

Язык и дно полости рта являются наиболее частыми местами поражения. Учитывая, что типы рака полости рта обычно встречаются в полости рта и важность ранней диагностики, можно понять, насколько важны регулярные проверки у стоматологов. Стоматологи часто являются первыми врачами, которые выявляют опухолевые образования в этой области.

Каковы причины рака полости рта?

Рак полости рта возникает в результате мутаций в ДНК клеток губ или полости рта. ДНК, находящаяся в ядрах клеток, содержит генетические коды, связанные с планированием, запуском и завершением всех метаболических функций клетки. В результате возникающих мутаций может произойти нарушение клеточного цикла. Утрата цикла приводит к неконтролируемому росту и делению клетки. В результате захвата пространства и источников питания здоровыми клетками окружающие здоровые клетки не могут продолжать свое существование. Таким образом, раковые клетки продолжают распространяться. Таким образом, клетки, которые стали злокачественными, сначала образуют аномальный рост ткани (опухоль). Затем, в первую очередь, может произойти распространение на другие части тела.

Клетки, из которых происходит рак полости рта, - это плоские клетки, покрывающие поверхность рта и губ. Хотя причины мутаций в этих клетках еще не полностью выяснены, существуют различные факторы риска, которые могут повлиять на развитие рака полости рта:

• Использование табака и различных табачных изделий,
• Инфекция вирусом папилломы человека, особенно типами «HPV 16 и 18», которые могут вызывать развитие рака,
• Наличие у человека истории развития рака в области головы и шеи,
• Плохая гигиена полости рта.

В дополнение к этим основным факторам риска можно сказать, что некоторые люди могут быть предрасположены к раку полости рта. Факторы риска, увеличивающие предрасположенность, могут быть следующими:

• Увеличенная экспозиция ультрафиолетовым (УФ) излучением из-за солнечного света или других источников (является основным фактором запуска для рака губ),
• Болезнь гастроэзофагеального рефлюкса,
• Предыдущая радиация на область головы и шеи по различным причинам,
• Воздействие различных химических веществ, таких как асбест, серная кислота или формальдегид,
• Долгосрочные язвы в полости рта из-за проблем с зубами и деснами.

Каковы симптомы рака полости рта?

Как и при всех заболеваниях, симптомы рака полости рта могут варьироваться от человека к человеку. В общем, общие симптомы, обнаруженные у этой группы пациентов, включают язвы и боль в полости рта, которые не заживают. Некоторые типы рака полости рта могут проявляться в виде красных или белых пятен на деснах, миндаликах или внутри рта. Кроме того, могут возникнуть и другие симптомы рака полости рта, такие как:

• Опухание в шее,
• Образование шишек на щеках,
• Проблемы с глотанием или жеванием,
• Постоянное ощущение инородного тела в горле,
• Затруднения при движениях челюсти и языка,
• Похудение,
• Постоянный неприятный запах изо рта,
• Неизменяющаяся боль в ухе,
• Потеря зубов,
• Кровотечение в полости рта,
• Онемение нижней губы, лица и шеи,
• Боль в языке.

Важно отметить, что многие из этих симптомов могут также возникать при других, более простых заболеваниях. Если вы наблюдаете любой из этих симптомов, и они продолжаются более трех недель, крайне важно обратиться в медицинское учреждение без задержек.

Как ставится диагноз рака полости рта?

После обращения в медицинские учреждения с жалобами на рак полости рта врачи сначала проводят сбор анамнеза и физикальное обследование. В процессе этих процедур анализируются симптомы пациента и его семейный анамнез, а также проводится визуальный осмотр структур полости рта. К таким структурам относятся дно полости рта, нёбо, задняя часть горла, язык и внутренние поверхности щек, а также лимфатические узлы области головы и шеи. Если в процессе обследования обнаруживаются подозрительные образования, проводится биопсия, называемая "тканевой биопсией". Биопсия обычно безболезненно включает сбор образцов клеток. Также небольшие образцы ткани могут быть исследованы под микроскопом на наличие признаков раковых изменений.

Кроме процедуры биопсии, существуют различные методы визуализации, которые могут быть использованы для диагностики рака полости рта:

• Рентген: Рентгеновские снимки могут быть использованы для выявления распространения раковых клеток в области челюсти, грудной клетки и легких. Однако в настоящее время их использование значительно сократилось из-за более современных технологий.
• КТ: Компьютерная томография полезна для определения, возникло ли раковое изменение в других частях тела.
• МРТ: Другой метод радиологической визуализации, магнитно-резонансная томография, предоставляет более точные и подробные изображения о распространении рака.
• ПЭТ-КТ: ПЭТ-сканирование очень эффективно для изучения распространения рака полости рта в других областях тела и лимфатических узлах.
• Эндоскопия: В необходимых случаях могут проводиться эндоскопические исследования для изучения структур, таких как носовые проходы, синусы, внутренние части горла и трахеи.

Как лечится рак полости рта?

Лечение рака полости рта зависит от стадии заболевания и его локализации. На ранних стадиях может быть проведена хирургическая операция для удаления опухолевых образований. В некоторых случаях также может потребоваться удаление различных структур полости рта и шеи. Лечение, известное как радиотерапия, является еще одним методом, применяемым в лечении рака. В этом методе опухолевая ткань нацелена на разрушение с помощью облучения с определенными временными интервалами. Метод лечения, при котором раковые клетки уничтожаются не радиацией, а химическими агентами, называется химиотерапией. Эти препараты могут вводиться в полость рта или в вену. В химиотерапии используются сильные химикаты для повреждения ДНК раковых клеток. Однако эти мощные химические вещества могут повредить также различные здоровые клетки, вызывая такие побочные эффекты, как слабость, тошнота, рвота, выпадение волос и ослабление иммунной системы. Из-за локализации рака полости рта иногда может быть сложно продолжать прием пищи. Поэтому очень важно разрабатывать планы питания, чтобы пациенты не лишались различных питательных веществ в процессе лечения.

Рак полости рта — это заболевание, для которого ранняя диагностика и соответствующее вмешательство имеют важное значение для выживания. Поэтому при наблюдении за симптомами и признаками рака полости рта рекомендуется обратиться за помощью к специалистам в медицинские учреждения.