Что такое ремиссия в онкологии
Это период, когда проявления заболевания уменьшаются или перестают определяться при обследовании. Он может наступить после операции, лекарственной терапии, лучевого лечения или их сочетания.
Врачи оценивают состояние пациента не только по самочувствию. Для контроля используют анализы, инструментальные исследования и другие методы, которые подходят для конкретного вида опухоли. Если обследования показывают, что признаки болезни сохраняются, но их стало значительно меньше, говорят о частичном ответе или частичной ремиссии. Если обнаружить опухоль и другие признаки болезни не удается, возможно говорить о полном ответе на лечение.
Поэтому ответ на вопрос, что означает ремиссия в онкологии, зависит от того, насколько сильно изменилось состояние после проведенной терапии и удается ли выявить опухолевый процесс.
Ремиссия не означает, что пациенту больше не требуется медицинское наблюдение. Даже после хорошего ответа на лечение необходимо продолжать контроль, поскольку заболевание в некоторых случаях способно вернуться спустя месяцы или годы.
Есть ли разница между ремиссией и полным выздоровлением
Эти понятия близки, но не являются полностью взаимозаменяемыми. Даже при отсутствии признаков опухоли врачи обычно не спешат говорить об окончательном выздоровлении сразу после завершения лечения.
Полная ремиссия в онкологии — это что? Под этим термином понимают состояние, при котором доступными методами обследования признаки заболевания не определяются. При этом в организме теоретически могут сохраняться отдельные опухолевые клетки, которые невозможно обнаружить с помощью существующих диагностических методов.
Именно поэтому человеку продолжают назначать контрольные обследования. Их периодичность зависит от типа опухоли, первоначальной стадии, проведенного лечения и других факторов.
Если заболевание не обнаруживается длительное время и вероятность его возвращения становится очень низкой, врач может говорить о длительном контроле болезни или стойкой ремиссии. Однако универсального срока, после которого любой онкологический пациент автоматически считается полностью здоровым, не существует.
Виды и признаки ремиссии
В медицинской практике используют разные характеристики ответа опухоли на лечение. Они помогают врачу понять, насколько эффективна проведенная терапия и что делать дальше.
Полная ремиссия
При полном ответе на лечение обследования не выявляют признаков опухоли. В зависимости от заболевания, это может означать отсутствие видимого новообразования, нормализацию определенных лабораторных показателей или исчезновение других признаков болезни. При этом пациент продолжает наблюдаться у онколога.
Частичная ремиссия
Опухоль значительно уменьшилась или активность заболевания заметно снизилась, однако признаки болезни все еще сохраняются. В такой ситуации лечение может продолжаться или врач выбирает тактику наблюдения — все зависит от конкретного диагноза.
Например, уменьшение размеров образования после лекарственной терапии может свидетельствовать о хорошем ответе на препараты, но само по себе еще не означает полного исчезновения заболевания.
Стабилизация
Иногда лечение не приводит к выраженному уменьшению опухоли, но и дальнейшего ее роста не происходит. Такое состояние называют стабилизацией. В определенных клинических ситуациях это также является важным результатом терапии, особенно если удается сохранить хорошее качество жизни пациента.
Когда наступает ремиссия при онкологии и долго ли длится
Однозначно это определить невозможно. Она может наступить после хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевой терапии, иммунотерапии, таргетного лечения или их комбинации.
Например, ремиссия в онкологии после химиотерапии означает, что после проведенного лекарственного лечения признаки опухоли значительно уменьшились либо перестали определяться. Однако сам факт хорошего ответа еще не говорит о том, что болезнь больше никогда не вернется.
Продолжительность этого состояния также индивидуальна. Оно может сохраняться месяцы, годы или еще более длительное время. На его продолжительность влияют особенности опухоли, стадия заболевания, наличие или отсутствие метастазов, полнота проведенного лечения и другие факторы.
Онкология в стадии ремиссии не является отдельной стадией рака. Ее устанавливают при диагностике, чтобы определить распространенность заболевания, а ремиссия характеризует состояние человека после лечения. Даже если болезнь никак себя не проявляет, пациенту необходимо продолжать наблюдение.
Методы поддержания ремиссии после лечения онкологии и вероятность рецидива
После достижения ремиссии основная задача — сохранить полученный результат и вовремя заметить возможные изменения. Для этого пациенту назначают регулярные контрольные осмотры, обследования. Само наблюдение не означает, что человек должен постоянно сдавать все существующие анализы. Доктор выбирает только те исследования, которые действительно имеют значение для конкретного диагноза.
После лечения желательно отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя, поддерживать посильную физическую активность, следить за питанием и массой тела. При этом не существует универсальной диеты, которая предотвращает возвращение рака. Основой остается регулярное медицинское наблюдение.
Рецидив — это повторное появление опухолевого процесса после периода, когда заболевание находилось под контролем. Его вероятность различается при разных видах рака и зависит от множества факторов. Поэтому даже при длительной ремиссии после онкологии нельзя заранее утверждать, что рецидив невозможен.
Отдельно стоит сказать об инвалидности. Вопрос о ее сохранении или снятии нельзя решать только на основании того, что у пациента наступила ремиссия. При проведении медико-социальной экспертизы учитываются не только наличие или отсутствие опухоли, но и последствия заболевания и лечения, ограничения жизнедеятельности, необходимость постоянной терапии, способность человека работать и другие обстоятельства.
Поэтому на вопрос, снимают ли инвалидность при ремиссии онкологии, нельзя ответить одинаково для всех пациентов – решение принимается индивидуально.
Лечение и наблюдение в Медицинском центре «Анадолу»
Онкологические заболевания требуют индивидуального подхода: одна и та же схема не может одинаково подходить всем пациентам. При выборе дальнейшей тактики доктора учитывают вид опухоли, ее характеристики, распространенность, предыдущую терапию и ответ на нее.
В Медицинском центре «Анадолу» диагностика и лечение пациентов с онкологическими заболеваниями организуются с учетом индивидуальной клинической ситуации. Специалисты оценивают результаты проведенных обследований и определяют дальнейшую тактику лечения и наблюдения.
Если у вас уже установлен онкологический диагноз, появились вопросы после завершения терапии или требуется второе мнение, можно обратиться за консультацией в «Анадолу». Записаться можно удобным способом — через формы на сайте, по телефону или электронной почте. Специалисты помогут разобраться в результатах обследований и определить дальнейшие шаги.
Материал подготовлен по согласованию с врачом медицинского центра «Анадолу», специлистом по медицинской онкологии (доктор Бюлент Карагёз).
Литература
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных новообразований. — Министерство здравоохранения Российской Федерации.
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Состояние онкологической помощи населению России. — М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
- Российское общество клинической онкологии (RUSSCO). Практические рекомендации по лечению злокачественных новообразований.
- Всемирная организация здравоохранения. Классификация опухолей. — WHO Classification of Tumours.
Похожие медицинские статьи
Врачи
