Статистика заболеваемости и значение проблемы
Миелодиспластические синдромы относятся к группе онкогематологических заболеваний и чаще всего диагностируются у людей старше 60 лет. По данным международных исследований, ежегодно выявляется от 4 до 5 новых случаев заболевания на 100 000 населения. Среди людей старше 70 лет этот показатель значительно выше и может достигать 20–50 случаев на 100 000 человек.
Специалисты отмечают, что с увеличением продолжительности жизни населения число пациентов с данной патологией постепенно растет. Дополнительную сложность создает тот факт, что болезнь нередко развивается медленно и длительное время остается незамеченной.
Информация о заболевании
В норме костный мозг каждый день производит миллиарды эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Эти клетки обеспечивают перенос кислорода, защиту от инфекций, нормальное свертывание крови.
При развитии МДС крови процесс кроветворения нарушается. Незрелые клетки формируются неправильно, быстро погибают или не способны полноценно выполнять свои функции. В результате у человека постепенно развивается дефицит различных клеток крови.
Заболевание может протекать по-разному: у одних людей изменения нарастают медленно в течение многих лет, у других болезнь прогрессирует значительно быстрее.
Причины развития патологии
Точные механизмы возникновения не всегда удается установить. В большинстве случаев заболевание развивается спонтанно, без очевидной причины. К факторам, которые могут повышать риск развития синдрома, относятся:
- возраст старше 60 лет;
- воздействие ионизирующего излучения;
- длительный контакт с химическими веществами, включая бензол и некоторые растворители;
- курение;
- ранее перенесенная химиотерапия или лучевая терапия по поводу других онкологических заболеваний;
- некоторые генетические нарушения.
Особую группу составляют так называемые вторичные формы заболевания, возникающие спустя несколько лет после противоопухолевого лечения.
Основные симптомы
Проявления болезни связаны прежде всего со снижением количества нормальных клеток крови. Наиболее распространенные симптомы миелодиспластического синдрома включают:
- постоянную слабость;
- повышенную утомляемость;
- одышку даже при небольшой физической нагрузке;
- головокружения;
- бледность кожи;
- учащенное сердцебиение;
- склонность к кровоточивости;
- частое появление синяков;
- длительно не проходящие инфекции.
У многих пациентов развивается анемия при миелодиспластическом синдроме, связанная со снижением уровня эритроцитов. Именно это часто становится причиной первого обращения к врачу.
Если количество тромбоцитов значительно уменьшается, могут появляться носовые кровотечения, кровоточивость десен, мелкие кровоизлияния на коже. При снижении числа лейкоцитов возрастает восприимчивость к инфекциям.
Основные типы заболевания
Современная классификация учитывает особенности клеточных изменений в костном мозге и крови.
Одним из распространенных вариантов считается миелодиспластический синдром с мультилинейной дисплазией. В этом случае нарушения затрагивают сразу несколько ростков кроветворения, что приводит к дефициту различных видов клеток крови.
Более агрессивным вариантом считается миелодиспластический синдром с избытком бластов. Для него характерно увеличение количества незрелых клеток, что повышает риск перехода заболевания в острый миелоидный лейкоз.
Также специалисты выделяют формы с преимущественным поражением эритроцитов, тромбоцитов или других клеточных линий.
Диагностика и чек-ап
Первым поводом для обследования нередко становятся изменения, выявленные в общем анализе крови. Для подтверждения диагноза чаще всего назначают:
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование на уровень железа, витамина B12 и фолиевой кислоты;
- цитогенетические исследования;
- молекулярно-генетическая диагностика;
- пункция костного мозга;
- трепанобиопсия.
Особое значение имеет изучение костного мозга, поскольку именно это позволяет подтвердить наличие болезни и определить ее разновидность. В медицинской литературе часто используется термин МДС костного мозга, подчеркивающий основное место развития патологического процесса.
Методы лечения миелодиспластического синдрома
Выбор терапии зависит от возраста человека, общего состояния здоровья, выраженности изменений крови, риска трансформации болезни в лейкоз. Как лечить миелодиспластический синдром всегда решается индивидуально после комплексного обследования, оценки прогностических факторов. Методы лечения:
- Поддерживающая терапия. На ранних этапах пациентам могут назначать препараты для коррекции анемии, переливания компонентов крови, антибиотики при инфекциях и другие поддерживающие мероприятия.
- Медикаментозное лечение. Для отдельных форм заболевания применяются специальные препараты, способные воздействовать на патологические клетки костного мозга, улучшать процесс кроветворения.
- Трансплантация костного мозга. На сегодняшний день единственным методом, который потенциально может привести к полному излечению, является трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Однако такой вариант подходит не всем пациентам и требует тщательной подготовки, поскольку связан с серьезной нагрузкой на организм.
- Комплексный подход. Современное лечение МДС часто сочетает несколько методов одновременно. Это позволяет улучшить качество жизни пациента, снизить риск осложнений и максимально долго сохранять стабильное течение заболевания.
Прогноз
Он зависит от формы патологии, возраста, количества измененных клеток и генетических особенностей.
У части пациентов болезнь развивается медленно и может контролироваться в течение многих лет. В других случаях она прогрессирует быстрее и требует более интенсивного лечения.
Наиболее важными факторами прогноза считаются количество бластных клеток в костном мозге, выраженность нарушений кроветворения, наличие хромосомных изменений.
Благодаря развитию современной онкогематологии прогноз для многих пациентов за последние годы существенно улучшился.
Почему пациенты выбирают медицинский центр «Анадолу»
Клиника предлагает комплексный подход к диагностике и лечению онкогематологических заболеваний. Пациенты получают помощь целой команды врачей, которая включает гематологов, онкологов, специалистов по лабораторной диагностике, трансплантологии.
Для каждого человека разрабатывается индивидуальный план с учетом особенностей течения заболевания, общего состояния здоровья. Клиника использует современные диагностические технологии, позволяющие максимально точно оценить характер болезни, подобрать оптимальную тактику терапии.
Если вам необходима консультация по вопросам диагностики или лечения заболеваний крови, вы можете обратиться в медицинский центр «Анадолу» через форму обратной связи на сайте, по телефону или электронной почте.
Материал подготовлен по согласованию с врачом медицинского центра «Анадолу», онкологом и гематологом (профессор Зафер Гюльбаш).
Источники
- Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Классификация опухолей кроветворной и лимфоидной тканей.
- Клинические рекомендации Минздрава РФ по миелодиспластическим синдромам.
- Национальное гематологическое общество России.
- Научные материалы по онкогематологии и миелодиспластическим синдромам.
- Международная рабочая группа по изучению миелодиспластических синдромов (IWG-PM).
Похожие медицинские статьи
Врачи
