Рак толстого кишечника - лечение, симптомы, причины

В структуре мировой онкологической заболеваемости колоректальный рак (злокачественная опухоль толстой и прямой кишки) устойчиво входит в тройку лидеров по распространенности. Однако при своевременной диагностике он хорошо поддается лечению, поэтому знание симптомов и факторов риска — первый шаг к защите своего здоровья.

Статистика заболеваемости

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно диагностируется около 1,9 миллионов новых случаев, а число летальных исходов превышает 900 тысяч. Это составляет примерно 10% от общего числа всех онкологических диагнозов. В последние годы наблюдается стабильная динамика «омоложения» болезни: если раньше патология чаще выявлялась у людей старше 50 лет, то сейчас она встречается у пациентов младше 45 лет.

Основные причины и факторы риска

Точную причину перерождения здоровых клеток в злокачественные наука пока не установила, но многолетние исследования выявили факторы риска развития рака толстого кишечника:

• Возраст. Заболевание чаще встречается у людей старше 50–60 лет, однако, как упоминалось выше, болезнь нередко выявляется и у молодых людей.
• Характер питания. Доказана связь между частым употреблением переработанного красного мяса (колбасы, копчености), преобладанием в питании канцерогенов, недостатком растительной клетчатки в рационе и развитием опухолей.
• Генетическая предрасположенность. Наличие близких родственников с таким диагнозом существенно повышает риск. Также имеют значение такие генетические синдромы, как семейный аденоматозный полипоз (САП).
• Хронические заболевания. Болезнь Крона, язвенный колит, аденоматозные полипы могут привести к развитию онкологического процесса.
• Образ жизни. Курение, избыточное употребление алкоголя (особенно пива), отсутствие регулярной двигательной активности, увеличение индекса массы тела и ожирение также могут увеличить вероятность появления рака.

Признаки и симптомы заболевания

На начальных стадиях рак толстого кишечника редко вызывает заметные изменения в самочувствии, но по мере роста опухоли появляются следующие признаки:

• Изменение привычного режима дефекации (запор, понос), длящееся более 3 недель.
• Ощущение, что кишечник опорожнился не до конца.
• Примесь крови в стуле: от ярко-алой до темной, почти черной, иногда она видна только под микроскопом (скрытая кровь).
• Стойкие боли в заднем проходе или дискомфорт в животе, вздутие.
• Беспричинная потеря веса, слабость и быстрая утомляемость, вызванные анемией (снижением уровня гемоглобина).

Рак толстого кишечника может иметь схожие симптомы с геморроем или синдромом раздраженного кишечника. Так или иначе при любых сомнениях следует обращаться к колопроктологу или гастроэнтерологу.

Современная диагностика

Ранняя диагностика рака толстого кишечника — самый надежный способ защитить себя. Профилактическое обследование позволяет обнаружить предраковые полипы и удалить их до того, как они станут злокачественными. Поэтому проходить чек-ап рекомендуется всем людям старше 45 лет, даже при отсутствии жалоб.

Алгоритм обследования комплексный и включает в себя следующие методы:

• Лабораторные анализы: исследование кала на скрытую кровь (иммунохимический метод) и анализ крови на онкомаркеры (специфические белки, выделяемые опухолью).
• Инструментальная визуализация: основным методом диагностики новообразований колоректальной области является периодическая колоноскопия — осмотр слизистой кишечника гибким эндоскопом с возможностью забора частиц тканей для исследования под микроскопом.
• Аппаратная визуализация: компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости и малого таза необходимы для оценки распространенности процесса.

Стадии заболевания

После полного объема диагностики возможно определение стадии рака толстого кишечника. В клинической и научной деятельности подавляющего большинства клиник мира используется классификация по системе TNM (Tumor, Nodus, Metastasis — первичная опухоль, лимфатические узлы, отдаленные метастазы). Она дает достаточно точное описание анатомического распространения болезни, но сложна для понимания неспециалистом. Ниже приведена общая характеристика стадий:

• Стадия 0: Аномальные клетки находятся только в поверхностном слое слизистой. Риск распространения отсутствует.
• Стадия I: Опухоль проникла глубже, но не вышла за пределы стенки кишки.
• Стадия II: Рак поразил все слои стенки органа и может распространяться на соседние ткани. Лимфатические узлы не затронуты.
• Стадия III: Метастазы обнаружены в близлежащих лимфоузлах.
• Стадия IV: Опухоль дала отдаленные метастазы, чаще всего в печень и легкие.

Методы лечения и прогноз

План лечения рака толстого кишечника всегда разрабатывается мультидисциплинарной командой. Терапевтическая тактика определяется распространенностью процесса, местом расположения новообразования и индивидуальными особенностями организма:

• Хирургия. Основной метод радикального лечения. Современная хирургия использует малоинвазивные (с минимальными разрезами) лапароскопические и робот-ассистированные операции, позволяющие удалить пораженный участок кишки с максимальным сохранением ее функций.
• Химиотерапия. Лекарственные средства, направленные на подавление роста опухоли, могут назначить как перед хирургическим вмешательством, чтобы сократить объем новообразования и облегчить его удаление, так и после, для предотвращения рецидива болезни.
• Таргетная терапия. Современные препараты, которые действуют прицельно на специфические молекулы-мишени в опухолевых клетках, минимально повреждая здоровые.
• Иммунотерапия. Способ стимулировать естественные защитные силы организма, чтобы они могли распознавать и атаковать злокачественные клетки.
• Лучевая терапия. Этот подход применяют, чтобы воздействовать на сохранившиеся после операции патологические очаги или для облегчения симптомов.

Прогноз при раке толстого кишечника напрямую зависит от стадии. При лечении на I–II стадиях пятилетняя выживаемость превышает 90%. К IV стадии этот показатель снижается, но современные методы позволяют успешно оперировать даже метастазы, переводя болезнь в хроническую контролируемую форму.

Почему стоит выбрать лечение в Медицинском центре «Анадолу»

Ключевыми направлениями в работе нашего центра являются онкология и общая хирургия. Клиника оснащена современным оборудованием для проведения высокоточных операций с использованием роботизированных систем, что особенно важно в лечении злокачественных опухолей кишечника.

В Медицинском центре «Анадолу» создана система ведения пациента, при которой с каждым клиническим случаем работает команда хирургов, химиотерапевтов и радиологов. Маршрут пациента выстроен так, чтобы сократить время от первого обращения до начала лечения. Для иностранных пациентов, в том числе из русскоязычных стран, работает международный отдел, помогающий с организацией визита, переводом и логистикой.

Если вы заметили у себя нежелательные симптомы или хотите пройти профилактическое обследование, специалисты Медицинского центра «Анадолу» готовы предоставить профессиональную консультацию. Получить подробную информацию и записаться на прием можно любым удобным способом:

• Отправив сообщение через специальную форму для обращений на официальном сайте.
• Позвонив по телефону, который указан в контактной информации.
• Отправив запрос по электронной почте.

Раннее обращение дает больше возможностей для полного выздоровления!

Используемые источники

1. Шумилова В. Н., Гончаров А. Е., Латария Э. Л. и др. Комплексная оценка факторов риска развития рака толстой кишки у населения Северо-Запада России. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2024;23(5):42-49. https:// doi:10.31631/2073-3046-2024-23-5-42-49.
2. Лейфер О.В., Иванов И.В., Савчук К.С., Коростелев М.Ю. Рак толстой кишки: вопросы онкогенеза и эпидемиологии на примере Новгородской области // Вестник НовГУ. Сер.: Медицинские науки. 2021. №3(124). С.103-106. DOI: https://doi.org/10.34680/2076-8052.2021.3(124).103-106.
3. Волков С.В., Лобанов С.Л. Перспективные диагностические маркёры рака толстой кишки. Acta biomedica scientifica. 2021; 6(2): 98-104. doi: 10.29413/ABS.2021-6.2.11.
4. Нестерович Т.Н., Похожай В.В. Прогностические факторы при колоректальном раке. Журнал «Вестник Витебского государственного медицинского университета», 2025, Том 24, №6, С. 18-25.
5. Кляритская И.Л., Курченко М.Г. Колоректальный рак. Крымский терапевтический журнал, 2005, №2. Стр. 15-19.
6. Роль участкового терапевта в профилактике новообразований толстой кишки / А. Ф. Гаязова, Т. В. Болотнова, М. В. Абрамушкина, Л. А. Елизаров // Уральский медицинский журнал. 2025. Т. 24, № 4. С. 31–39. DOI: https://doi.org/10.52420/umj.24.4.31. EDN: https://elibrary.ru/DRAATJ.
7. Шеремет Д. В. АББРЕВИАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ТЕРМИНОВ В СИСТЕМЕ TNM. Ученые записки Крымского федерального университета имени В. И. Вернадского Филологические науки. Том 1 (67). № 4. 2015 г. С. 102–106.