Какие симптомы и методы лечения рака яичек?

Яички — это важные органы мужской репродуктивной системы, расположенные в кожной сумке, называемой мошонкой, позади полового члена. Они производят и хранят сперму и вырабатывают основной половой гормон, тестостерон. Рак яичек возникает из-за неконтролируемого роста и размножения клеток внутри яичек, формируя опухоли. Это один из самых распространенных раков репродуктивной системы у мужчин. Хотя он может прогрессировать без симптомов длительное время, у него один из самых высоких уровней успешности лечения, что делает раннюю диагностику крайне важной.

Что такое рак яичек?

Рак яичек — это тип рака, который часто встречается у мужчин в возрасте 15-35 лет. Он составляет примерно 1% всех раков у мужчин. Яички состоят из множества типов клеток, и рак яичек обычно возникает из раковой трансформации одного из этих типов клеток, называемых зародышевыми клетками. Рак яичек может возникнуть в обоих яичках, но чаще всего обнаруживается в правом яичке. Одним из основных факторов риска является неопустившееся яичко.

Рак яичек классифицируется на три типа в зависимости от типа раковых клеток: Тип I, Тип II и Тип III. Рак зародышевых клеток типа I встречается у новорожденных мальчиков и детей. Рак яичек типа II обычно наблюдается у мужчин в возрасте 20-40 лет. Рак яичек типа III, известный как сперматоцитарные семиномы, возникает из неконтролируемого роста и размножения клеток типа B сперматогоний и обычно поражает мужчин старше 50 лет.

За последние 50 лет наблюдается значительное увеличение заболеваемости раком яичек. Особенно это затрагивает молодых и мужчин среднего возраста; около 80% случаев рака яичек можно легко лечить с помощью химиотерапии или хирургических вмешательств по сравнению с другими видами рака. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, успех лечения может достигать 100%.

Какие симптомы рака яичек?

Рак яичек часто не проявляет симптомов на ранних стадиях. Общие симптомы, которые могут появиться на более поздних стадиях, включают:

• Ощущение дискомфорта, похожее на тянущее чувство в мошонке
• Изменения в размере яичка
• Необъяснимая боль в нижнем abdomen и паху
• Отечность и отек ног
• Одышка, легочная эмболия, потеря веса и аппетита из-за метастазирования в другие ткани и органы
• Увеличение груди, похожее на гинекомастию
• Постоянная необъяснимая инфекция в придатке или яичке
• Аномальное накопление жидкости в мошонке
• Тупая боль в мошонке

Что вызывает рак яичек?

Точные причины рака яичек до конца не выяснены. Однако несколько факторов риска считаются способствующими развитию заболевания. Эти факторы риска включают:

• Неопустившееся яичко: Это состояние, особенно у мальчиков, когда яички не опускаются в мошонку, является хорошо определенным и значительным фактором риска, увеличивающим риск рака яичек примерно в 4-8 раз.
• Семейная история: Люди, у которых есть члены семьи, перенесшие рак яичек, имеют риск в 3-10 раз выше.
• Атрофия яичка: Это состояние включает в себя уменьшение размера яичка по сравнению с нормальным. Хотя это не связано с раком окончательно, некоторые исследования предполагают высокий риск рака, особенно в сочетании с неопустившимися яичками.
• Гормональные факторы: Рак яичек часто возникает в период пиковой половой активности и выделения гормонов, что предполагает возможное гормональное влияние. Исследования также показывают более высокий риск рака у мальчиков матерей, проходивших эстрогеновую терапию.
• Воздействие химических веществ: Воздействие сельскохозяйственных химических веществ и связанных токсичностей также считается фактором риска.

Стадии рака яичек

Определение стадии рака яичек имеет решающее значение как для точного диагноза, так и для эффективного планирования лечения. Это стадирование помогает исключить неэффективные методы лечения, таким образом экономя пациенту драгоценное время. Стадии рака яичек следующие:

Стадия 1: Раковые клетки локализованы внутри яичка и не распространились. Показатели опухолевых маркеров в анализах крови повышены.

Стадия 2: Раковые клетки распространились за пределы яичка, особенно в брюшные лимфатические узлы. Показатели опухолевых маркеров умеренно повышены.

Стадия 3: Раковые клетки метастазировали за пределы брюшной полости, в такие области, как легкие. Визуализирующие исследования могут подтвердить эту стадию, показатели опухолевых маркеров в анализах крови сильно повышены.

Как диагностируется рак яичек?

Как диагностируется рак яичек?

Для диагностики рака яичек используются как визуализирующие, так и инвазивные методы. Диагностические методы включают:

• Физическое обследование: Обнаруживает пальпируемые массы в яичках, обычно безболезненные, если не манипулируются.
• Ультразвуковое исследование: Использует звуковые волны для создания изображений, предоставляя информацию о размере и расположении поражений.
• Компьютерная томография (КТ): Использует рентгеновские лучи для детального стадирования рака яичек.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Предлагает детализированные изображения с использованием магнитных полей, более специфична, чем ультразвуковое исследование, но дороже.
• Серумные маркеры: Повышенные уровни альфа-фетопротеина (AFP), β-хорионического гонадотропина (β-hCG) и лактатдегидрогеназы (LDH) в крови помогают в диагностике и мониторинге.
• Биопсия: Включает хирургическое удаление (орхидэктомия) и биопсию яичка, что необходимо для подтверждения диагноза и определения типа и стадии рака.

Как лечится рак яичек?

Лечение рака яичек зависит от стадии заболевания и его распространения в организме. Основная цель — уничтожить неконтролируемо растущие клетки и предотвратить дальнейшее распространение. Если раковые клетки локализованы в яичке и не распространились, выполняется процедура, называемая радикальной орхидэктомией, при которой удаляется яичко. После орхидэктомии может быть рассмотрено применение радиотерапии и химиотерапии в зависимости от случая.

Если рак не распространился значительно или распространился в соседние области, такие как брюшная полость, радиотерапия является вариантом. Для рака стадии II предпочтительна химиотерапия, включающая использование препаратов для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия также используется для рака стадии III, хотя процесс более длительный.

Рак яичек часто прогрессирует без начальных симптомов, что делает раннее обнаружение особенно важным. Ранний диагноз значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Регулярные осмотры и тесты в ближайших медицинских учреждениях могут помочь определить, находитесь ли вы в группе риска.