Какие симптомы рака простаты? Стадии и лечение

Простата — это орган мужской репродуктивной системы, расположенный сразу под мочевым пузырем и имеющий пирамидальную форму с основанием, соприкасающимся с мочевым пузырем. Простата окружает уретру, через которую моча выводится из мочевого пузыря. У мужчин, не достигших половой зрелости, простата весит около 2 граммов, но с возрастом она увеличивается и у мужчин старше 52 лет может достигать 20 граммов. Простата играет важную роль в мужской репродуктивной системе, влияя на фертильность. Ее основная функция — производить жидкость, которая питает сперму и обеспечивает ее сохранение в семенной жидкости. Рак простаты — это рак, возникающий из-за неконтролируемого деления, размножения и роста клеток в ткани простаты. Поскольку рак простаты на ранних стадиях обычно не вызывает симптомов, диагноз может задерживаться, что увеличивает риск метастазирования.

Что такое рак простаты?

Рак простаты — это заболевание, которое характерно для мужчин и связано с неконтролируемым ростом и размножением клеток, образующих предстательную железу, из-за изменений в ДНК этих клеток. Рак простаты является вторым по частоте встречаемости раком у мужчин и занимает второе место среди причин смерти от рака. Частота возникновения этого заболевания увеличивается с возрастом и также связана с ростом числа пожилых людей в развитых странах. Хотя точные причины возникновения рака простаты не установлены, известно, что старший возраст, наличие заболевания у членов семьи, экологические факторы и генетические факторы играют роль в развитии рака. Рак простаты обычно возникает у мужчин в возрасте от 45 до 60 лет и характеризуется медленным ростом и низким риском. Однако основной риск заключается в том, что рак простаты на начальных стадиях не проявляет симптомов и имеет скрытое течение.

Какие симптомы рака простаты?

Симптомы рака простаты обычно начинают проявляться на поздних стадиях заболевания. К симптомам рака простаты относятся:

• Частые позывы к мочеиспусканию с невозможностью опорожнить мочевой пузырь,
• Снижение объема мочи и боль при мочеиспускании,
• Замедление потока мочи,
• Наличие крови в моче,
• Частые ночные эпизоды недержания мочи,
• Боль или жжение при эякуляции,
• Сперма с примесью крови,
• Распространенные боли в мышцах и костях,
• Снижение аппетита и потеря веса,
• Хроническая усталость,
• Тошнота и другие желудочно-кишечные симптомы без видимой причины.

Что вызывает рак простаты?

Причины возникновения рака простаты до конца не выяснены. Однако установлено, что некоторые факторы риска могут способствовать развитию заболевания. К факторам, влияющим на развитие рака простаты, относятся:

• Старший возраст: Известно, что частота возникновения рака простаты увеличивается с возрастом.
• Расовая и этническая принадлежность: Исследования среди африканских мужчин показывают, что расовые различия могут играть определяющую роль в развитии и уровне смертности от рака простаты.
• Генетические факторы: У мужчин, у которых в семье есть случаи рака простаты, риск развития заболевания выше. Риск заболевания у мужчин с семейным анамнезом в 1,5 раза выше, чем у тех, у кого в семье случаев рака нет.
• Гормональные изменения: Аномальные изменения в гормонах, таких как глюкокортикоиды и половые стероиды, могут способствовать возникновению рака простаты. Существует множество исследований, связывающих сбои в гормональных сигналах с раком.
• Инфекции и воспаления: Воспаление предстательной железы считается одним из факторов риска возникновения рака простаты, особенно хронические инфекции ассоциируются с этим заболеванием.
• Ожирение: Ожирение играет важную роль в развитии рака простаты, так как оно вызывает дисбаланс уровней инсулина, нарушения в сигналах воспалительных цитокинов и увеличение оксидативного стресса, что является фактором риска рака простаты.

Стадии рака простаты

Классификация рака по признакам, таким как локализация в органе, метастазирование в лимфатические узлы или отдаленные участки, называется стадированием. Для того чтобы определить и применить соответствующее лечение рака простаты, важно провести правильное стадирование. Стадирование обычно выполняется с использованием методов визуализации. К параметрам стадирования относятся шкала Глиссона и уровень простатспецифического антигена (ПСА). ПСА — это фермент, производимый предстательной железой, и его измерение используется как для диагностики, так и для стадирования. Шкала Глиссона оценивает агрессивность рака, где наиболее агрессивные опухоли получают оценку от 8 до 10, а менее агрессивные — от 2 до 6. Рак простаты делится на 4 стадии:

• Стадия 1: На этой стадии опухоль находится только на одной стороне простаты. Раковые клетки обычно растут медленно. Уровень ПСА еще не повышен. Метастазов в лимфоузлы или другие органы нет.
• Стадия 2: Рак не метастазирует в другие ткани или органы. Опухоль находится только в предстательной железе и может быть с одной или с обеих сторон. Шкала Глиссона варьируется от 6 до 7. Уровень ПСА ниже 20.
• Стадия 3: На этой стадии наблюдается распространение рака. Происходит заметное увеличение скорости роста и размножения. Уровень ПСА превышает 20. Шкала Глиссона составляет от 8 до 10.
• Стадия 4: Рак метастазирует в лимфатические узлы и быстро распространяется. Опухоль метастазирует как в близлежащие, так и в удаленные ткани и органы.

Как диагностируется рак простаты?

Для диагностики рака простаты используются как визуализирующие, так и инвазивные методы. Методы диагностики рака простаты включают:

• Измерение уровня ПСА: ПСА — это гликопротеин, специфичный для простаты. Уровень ПСА в крови часто повышается при раке простаты.
• Цифровое ректальное исследование (ЦРИ): Позволяет получить информацию о размере, форме и плотности простаты.
• Биопсия: Биопсия предстательной железы проводится с использованием ультразвуковых устройств и игл для биопсии. Процедура обычно выполняется под местной анестезией и не требует госпитализации.
• Трансректальная ультразвуковая диагностика: С помощью зонда, помещенного в прямую кишку, высокочастотные волны воздействуют на простату и возвращаются, обрабатываясь в виде визуальных данных с помощью компьютерных программ.

Как лечится рак простаты?

Для лечения рака простаты используются различные методы:

• Метод наблюдения (Watchful Waiting): Применяется при раке простаты на ранних стадиях. В этом случае лечение не проводится, пациент находится под наблюдением. При обнаружении прогрессирования применяются симптоматические методы лечения для облегчения состояния пациента.
• Активное наблюдение (Active Surveillance): Применяется, когда рак локализован и не показывает распространения. Цель — защитить пациента от побочных эффектов лечения и предотвратить ненужное применение эффективных методов на ранних стадиях.
• Радикальная простатэктомия: Выполняется, если рак не метастазировал в другие органы и ткани. В ходе операции удаляется опухоль простаты.
• Радиотерапия: Метод лечения, использующий ионизирующее излучение для воздействия на ДНК раковых клеток и их уничтожения.

Рак простаты имеет скрытое течение и не проявляет симптомов на ранних стадиях, поэтому ранняя диагностика крайне важна. Если у вас есть проблемы с простатой и вы не знаете их причины, обратитесь в ближайшие медицинские учреждения для проведения необходимых обследований.