Симптомы, причины и современные методы лечения рака гортани

Самая распространенная опухоль головы и шейной области существенно нарушает важнейшие функции организма – речь, глотание, дыхание. Хотя эксперты-онкологи сообщают, что после комплексного лечения пациентов с раком гортани выживаемость в течение ближайших 5 лет колеблется в пределах 48-54%, вопросы реабилитации становятся наиболее важными.

Предотвратить разрушительные последствия опухоли и ее удаления, получить удовлетворительные функциональные результаты – основная задача врачей клиники Анадолу. Использование высокотехнологичных методов диагностики и лечения рака гортани на ранних стадиях позволяет частично или полностью восстановить утраченные функции органа, на поздних – улучшить самочувствие пациентов, остановить дальнейший прогресс болезни.

Рак гортани: что это значит

Под раком гортани врачи подразумевают злокачественную опухоль органа, которая развивается из аномальных клеток его слизистой оболочки. Многие пациенты и неспециалисты часто обычно ошибочно говорят о раке горла.

Гортань – хрящевая трубка между глоткой и трахеей, к которой крепятся голосовые связки и надгортанник, находится на уровне 4-6 шейных позвонков. Небольшое новообразование на стенках органа поначалу слегка выступает в его просвет. Со временем опухоль растет, перекрывает дыхательные пути. Она становится заметной под кожей на шее, поражает щитовидную железу, пищевод, крупные кровеносные сосуды и лимфатические сплетения.

Болеют в основном мужчины-курильщики старше 40 лет, работники химических предприятий. В последние годы увеличилось число пациенток-женщин с алкогольной и никотиновой зависимостью.

Среди различных видов рака гортани чаще всего встречаются карциномы и аденокарциномы, которые образуются из покровных и железистых клеток органа. Они быстро растут и дают многочисленные метастазы. Базалиомы, похожие по строению на кожу, быстро растут, но редко метастазируют. Лимфомы зарождаются в миндалинах и вскоре переходят на гортань.

Причины заболевания

Под действием различных факторов происходят мутации в хромосомном аппарате клеток, после чего они начинают бесконтрольно делиться, становятся недосягаемыми для иммунной системы – она их «не видит». Опухоль забирает питательные вещества из окружающих тканей, а когда их запасы истощаются, аномальные клетки попадают в кровь и разносятся по всему организму (метастазируют).

Здоровые клетки перерождаются в раковые под воздействием:

• алкоголя и токсичных смол табачного дыма;
• ионизирующей радиации;
• вредных условий труда, когда в воздухе содержатся пары формальдегида, кислоты и спирты, асбестовая и угольная пыль, бензол, никель и т.д.

Раковые опухоли возникают чаще при неполноценном питании, недостаточном количестве растительной клетчатки и витаминов, преобладании в ежедневном рационе жареных, копченых, консервированных продуктов.

Помимо внешних факторов рак провоцируют:

• длительные воспалительные процессы в верхних дыхательных путях (хронические риниты, ларингиты, трахеиты);
• последствия перенесенных инфекций и травм (таких как туберкулез, ожоги);
• рефлюксная болезнь (заброс кислого содержимого желудка в пищевод, рото- и носоглотку).

Особую опасность представляют предраковые состояния, например, папилломатоз гортани. Ученые доказали, что он развивается в присутствии вируса папилломы человека, который попадает в организм от матери еще до рождения ребенка. Полученная внутриутробно инфекция долго не проявляет себя, но при сбоях в иммунитете запускает опухолевый процесс.

Симптомы

Человек ощущает первые симптомы рака гортани, когда клетки новообразования прорастают сквозь толщу тканей и разрушают стенки органа. Возникают осиплость и хрипота в голосе, т.к. голосовые связки теряют нормальную подвижность. Позже присоединяются и другие нарушения:

• затрудняется глотание;
• начинает першить горло, ощущается присутствие постороннего предмета;
• появляются частые покашливания, которые впоследствии переходят в навязчивый кашель с прожилками крови в мокроте.

Боли при раке гортани – симптомы уже поздней стадии болезни. Опухоль распространяется на окружающие ткани и раздражает нервные окончания. В это же время отекает шея, ее увеличенные размеры становятся заметными со стороны.

Самочувствие человека значительно ухудшается, когда раковые клетки погибают из-за недостатка кислорода и питания. Они выделяют в кровь множество токсинов, которые нарушают работу всех органов. Пациенты быстро худеют, страдают от одышки, сильной усталости и невозможности заниматься привычными делами.

Стадии болезни

Все 4 клинические стадии рака гортани врачи-онкологи определяют по системе TNM, где T – характеристики опухоли и ее распространенность (tumor), N – состояние ближайших и отдаленных лимфоузлов (nodulus), M – наличие метастазов со своими особенностями (metastasis):

• на 1-й стадии сохраняется подвижность голосовых связок;
• на 2-й – патологический процесс захватывает весь орган;
• на 3-й – помимо гортанного хряща опухоль распространяется и на соседний щитовидный;
• на 4-й – новообразование прорастает в пищевод, мягкие шейные ткани, стенки артерий.

Начальными этапами в развитии заболевания считаются первые два, при которых признаки опухолевого роста выявляются только местно. При появлении «тревожных» симптомов необходимо как можно скорее обратиться к ЛОР-врачу, чтобы выяснить причину недомогания.

Диагностика рака гортани

Для определения рака гортани врач проводит:

• Непрямую ларингоскопию, осматривает заднюю стенку органа гортанным зеркалом. Для уменьшения дискомфорта применяется анестезирующий спрей.
• Прямую ларингоскопию с помощью гибкого видеоэндоскопа. Доктор получает четкую картину опухоли, при необходимости выполняет биопсию и направляет материал в гистологическую лабораторию.

Высокоточное цифровое оборудование предназначено для точной диагностики новообразования:

• КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография) по объемным рентгеновским снимкам и послойным изображениям органов головы и шеи уточняют величину и распространение опухоли, состояние лимфоузлов, наличие метастазов.
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) обнаруживает отдаленные метастазы по повышенному содержанию глюкозы в тканях.

В клинике Анадолу такие исследования выполняются по технологии Omni Legend, при которой в одном «умном» аппарате совмещаются КТ, ПЭТ и искусственный интеллект. Врач получает информацию о детальном строении и биологических свойствах опухоли размером от 0,5 мм и более.

В дополнение к традиционной биопсии врачи клиники Анадолу могут назначить специальные анализы при раке гортани, например, определение онкомаркеров крови (метод СТС). Циркулирующие клетки опухоли выявляются на самой ранней стадии, когда размеры новообразования еще слишком малы, чтобы увидеть его.

Реабилитация и рекомендации при раке гортани

После удаления гортани при раке голос можно восстановить. Логопед обучает пациента технике «пищеводной» речи. С помощью электрогортани – переносного прибора со специальной мембраной – удается преобразовать колебания мышц шеи в электронные звуки. Наиболее современный способ реабилитации – встроенный в стенки трахеи и пищевода протез, который врач устанавливает во время операции или вскоре после нее.

Рак гортани – сложная патология, успех лечения которой зависит от опыта и профессионализма врачей-онкологов, а также от технических возможностей клиники. Пациентам медцентра Анадолу доступны все виды современных методов диагностики и лечения болезни на любой ее стадии. Чтобы уточнить подробности, заполните форму на сайте, свяжитесь с нами по телефону или электронной почте.