Что такое рак желудка: симптомы и лечение

Среди всех пациентов онкологических клиник каждый пятый находится на лечении по поводу ранних и поздних проявлений рака желудка. Из-за важности пораженного органа и агрессивности заболевания его полное излечение не всегда возможно. Тем не менее при своевременной диагностике более чем в половине случаев усилия врачей-онкологов позволяют прожить с такой патологией свыше 5 лет.

Комбинация хирургии, современных методов высокоточной лучевой и химиотерапии значительно увеличивают шансы на успех при любой форме болезни, а в наиболее сложных случаях существенно улучшают самочувствие, защищают от разрушения окружающие ткани и органы.

Рак желудка: что это значит

По определению, рак желудка – это злокачественное опухолевое заболевание, которое зарождается во внутренней (слизистой) оболочке органа. Достаточно мутировать всего одной клетке, чтобы она начала бесконтрольно делиться. Поскольку собственных ресурсов у нее немного, она забирает питание у здоровых «соседей». Когда и эти источники истощаются, опухоль прорастает в кровеносную и лимфатическую системы, с током крови и лимфы распространяется по всему организму и образует новые очаги болезни (метастазы).

Раковые клетки научились маскироваться так, что иммунная система перестает замечать патологию и не реагирует на ее присутствие. Самочувствие человека ухудшается, когда аномальных клеток становится слишком много. Они погибают и выделяют в кровь токсичные вещества, которые нарушают работу всех органов.

Причины рака желудка

Ученые сообщают о двух наиболее вероятных причинах мутаций в желудочных клетках:

• Инфекция. Специфическая бактерия Helicobacter pylori поселяется на слизистой оболочке, вызывает гастрит, а затем язву. На ее месте возникает опухоль, поэтому антибактериальное лечение при воспалительных процессах – один из способов профилактики рака желудка.
• Наследственность. Из-за генетических поломок отключается система противоопухолевой защиты организма. Нередко заболевают молодые люди без предшествующих воспалений. Известны семейные случаи патологии.

К факторам риска относятся недостаток растительной клетчатки в пище, обилие в ежедневном рационе соленых и консервированных продуктов с нитратами и нитритами. Вероятность онкопатологии повышается при недостаточном поступлении в организм витамина В12, а также при длительном стаже курения.

Виды рака желудка

Желудочные опухоли различаются по своему микроскопическому строению. Чаще всего образуются аденокарциномы (в 90% случаев). Они растут из железистых клеток, которые вырабатывают соляную кислоту и слизь, по внешнему виду напоминают грибные шляпки на небольшой ножке. Намного реже встречаются:

• плоско- и мелкоклеточные формы рака – образуются из покровного эпителия;
• лимфомы – формируются в лимфоидной ткани;
• лейомиосаркомы – происходят из мышечных волокон в стенках желудка;
• карциноидные опухоли – их источником являются клетки, которые производят гормоны.

В зависимости от своего расположения, новообразования могут находиться в верхних отделах желудка (ближе к пищеводу), в средних (в теле органа) и в нижней его части (ближе ко входу в двенадцатиперстную кишку). Тактика лечения их разная.

Симптомы заболевания

Первые симптомы рака желудка – это лишь легкий дискомфорт в верхней части живота, который пациенты легко причисляют к всевозможным фоновым состояниям, например, к непереносимости отдельных продуктов, последствиям пищевых отравлений.

Боли при раке желудка – поздние признаки опухоли, когда она прорастает сквозь стенки органа и раздражает нервные окончания. Одновременно начинают проявляться осложнения:

• частая тошнота, внезапная рвота с неприятным запахом, т.к. пища не проходит в кишечник и застаивается;
• желудочные кровотечения – при разрушении стенок органа появляется рвота с примесью крови, содержимое кишечника окрашивается в черный цвет, возникает выраженная слабость;
• пища не проходит в желудок, ее обычная порция становится слишком большой, усложняется глотание;
• кожа бледнеет и приобретает сероватый оттенок, человек быстро худеет.

Сколько же стадий у рака желудка? Онкологи говорят о четырех:

• 1 – аномальные клетки выявляются только внутри органа, их можно найти при биопсии из воспалительного очага, явных проблем пока не наблюдается;
• 2 – болезнь распространяется глубже, опухоль «прорастает» во все слои органа, желудок начинает болеть;
• 3 – опухолевые клетки распространяются на соседние органы, попадают в кровь и лимфу, появляются осложнения;
• 4 – обнаруживаются ближние и отдаленные метастазы, нарастает интоксикация.

Перед началом лечения врач уточняет также состояние лимфоузлов в грудной и брюшной полостях и только после этого определяет объем хирургического вмешательства.

Методы диагностики рака желудка

При ранней диагностике рака желудка прогноз патологии более благоприятный – 65% пациентов успешно переживают первое пятилетие болезни, поэтому врачи-онкологи медцентра Анадолу назначают максимально информативные инструментальные исследования:

• видеоэндоскопия желудка позволяет осмотреть внутреннее строение органа, взять материал из наиболее подозрительного участка и направить его в гистологическую лабораторию;
• ультразвук (УЗИ) помогает оценить состояние соседних органов;
• КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография) создают объемные и многослойные изображения желудка и окружающих структур, уточняют стадию заболевания;
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) выявляет опухоль с помощью радиоактивных индикаторов по повышенному содержанию глюкозы в ее клетках.

Определение онкомаркера СЕА в крови применяется для обследования при раке желудка до и после лечения, показывает его эффективность.

Методы лечения рака желудка

Главная задача всех лечебных манипуляций – полностью уничтожить опухоль:

• Оперативное лечение рака желудка – основной метод его устранения на первых трех стадиях, когда в других органах нет отдаленных метастазов. Хирургическое вмешательство в «Анадолу» проводится в «гибридной операционной», в которой рядом с пациентом установлены передвижные установки ПЭТ, КТ и МРТ. Манипуляции под контролем флуоресцентного микроскопа позволяют удалить опухоль до последней клетки и не затронуть здоровые участки органа.
• Химиотерапия при раке желудка – обязательный пункт в лечебной программе. Цитостатические средства применяются до и после операции. Они воздействуют на быстро делящиеся клетки в первичном очаге и его метастазах. После курса таких препаратов опухоль может уменьшиться и совсем исчезнуть.
• Таргетная терапия (target по-английски «мишень»). Препараты нового поколения превращают опухолевые ткани в мишень для собственного иммунитета, возвращают его способность уничтожать аномальные клетки без значительных токсических эффектов.
• Иммунотерапия. Моноклональные антитела, противораковые вакцины «обучают» иммунную систему распознавать и разрушать злокачественные новообразования. После введения стволовых клеток пациента или донора быстрее заживают повреждения, восстанавливается активность лимфоидной ткани, укрепляется иммунитет.

Облучение опухоли в лечении рака желудка применяется редко, чаще всего для облегчения боли и улучшения самочувствия при костных метастазах.

Прогноз и выживаемость

Индивидуальный прогноз и результаты лечения любых онкозаболеваний специалисты оценивают по проценту пациентов, которые прожили более 5 лет со дня установления диагноза. Для рака желудка усредненный показатель выживаемости составляет около 50%, но он значительно отличается в зависимости от выраженности патологии:

• если лечение начато на 1-2-й стадии, около 70% пациентов живут со своим заболеванием более 5 лет;
• на 3-й стадии первое пятилетие переживает треть заболевших (31%);
• на 4-й с отдаленными метастазами – 5%.

Несмотря на такую разницу в цифрах, врачи-онкологи помогают своим пациентам на любой стадии – лечение значительно улучшает самочувствие, дает возможность человеку находиться в привычном окружении и выполнять посильную работу.

Профилактика

Поскольку ученые уже доказали роль хеликобактерной инфекции в раковом перерождении здоровых клеток, при любых воспалительных процессах в верхних отделах желудочно-кишечного тракта необходимо исключать наличие онкогенной бактерии, а при положительных результатах обследования – обязательно ее лечить.

С раннего возраста необходимо приучать ребенка к здоровому питанию – включать в ежедневный рацион свежие фрукты, овощи, морепродукты, заменять твердые животные жиры на жидкие растительные.

При наличии предраковых состояний онкологи рекомендуют регулярно проходить эндоскопию желудка (1 раз в 2-3 года и чаще по назначению врача).

Успех современного лечения рака зависит от наличия высокотехнологичного оборудования и медикаментов для точной диагностики и прицельной терапии опухолей. Специалисты клиники Анадолу обладают новейшими знаниями в онкологической науке, умеют грамотно применять сложное техническое оснащение. Уточнить дополнительную информацию можно на предварительной консультации у врачей медицинского центра. Запишитесь на прием через форму на сайте, электронную почту или по телефону.