Кортизон: что это, методы лечения и побочные эффекты

Кортизон — это вещество, имеющее гормональную природу, которое синтезируется в организме человека естественным образом. Недостаток кортизона может привести к различным заболеваниям. Некоторые пациенты могут испытывать недостаток синтеза кортизона в организме. Полное отсутствие синтеза кортизона в здоровом организме невозможно. Для таких пациентов в последние годы разработаны эффективные решения, включая терапию замещения кортизоном. Это связано с тем, что влияние кортизона на иммунную систему и восстановление организма невозможно переоценить. При его недостатке в организме должны применяться экзогенные, то есть внешние синтетические гормоны, содержащие кортизон. Синтетическая форма кортизона, которая не синтезируется в организме, называется кортизолом. В народе часто возникают недоразумения относительно кортизона и кортизола, а также неверные и неполные представления о более негативных эффектах кортизона. Однако терапия кортизолом, несмотря на потенциальные побочные эффекты, предоставляет пациентам важные возможности для лечения. Как и любое лекарство, кортизон может иметь побочные эффекты, но они можно контролировать при соблюдении рекомендаций врача и регулярном наблюдении. Кортизон — это гормон, вырабатываемый в коре надпочечников. Он является одним из естественных гормонов, образующихся в результате серии биохимических реакций с использованием холестерина в качестве сырья. В надпочечниках вырабатываются два разных типа гормонов: глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Группу глюкокортикоидов представляют гормоны кортизон и кортизол. Глюкокортикоиды, такие как кортизол и кортизон, воздействуют на механизм обмена белков и углеводов в организме. Кортизон является неактивной формой кортизола. После производства кортизон обрабатывается в печени, превращаясь в активную форму кортизола. Поэтому в лечении множества заболеваний используется активная форма — кортизол.

Что такое кортизон и как он используется?

Кортизон оказывает прямое влияние на путь превращения молекул белка и жира в глюкозу в организме. Перед началом лечения кортизон повышает уровень сахара в крови естественными способами. В период голодания, при потреблении пищи с низким содержанием калорий или в случае сигнала о голоде, посылаемого в мозг, кортизон активируется, чтобы производить глюкозу из запасов жира, а затем из запасов белков. Таким образом, кортизон нормализует низкий уровень сахара в крови.

В последние годы значительное открытие в области лечения — это использование кортизона для поддержания работы иммунной системы. В иммунологии препараты, содержащие кортизол и кортизон, могут спасти жизнь пациентов. Особенно для хронических заболеваний, затрагивающих различные органы тела и не поддающихся лечению, терапия кортизоном становится незаменимым открытием. Применение кортизона в иммунной системе часто необходимо в случаях, требующих иммунодепрессии. В некоторых случаях, например, при органных трансплантациях, когда трансплантированный орган воспринимается организмом как чуждая ткань, кортизон может применяться на протяжении всей жизни.

Производство кортизона способствует увеличению количества тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина и нейтрофилов в крови. Эффекты кортизона охватывают широкий спектр от кроветворения до восстановления иммунной системы, оказывая значительное влияние на жизнь пациента.

Кортизон, принимаемый перорально, парентерально (внутривенно) или в виде крема, в настоящее время регулирует жизненно важные функции многих пациентов. В этом контексте производственные синтетические формы кортизона имеют большие преимущества. Легкость введения кортизона снижает время госпитализации, предотвращает развитие заболеваний, сокращает продолжительность их течения и оставляет минимальные долговременные эффекты, а также минимизирует случайные ошибки в других методах лечения.

В каких заболеваниях используется кортизон?

Кортизон является основным лекарством при многих хронических и угрожающих жизни заболеваниях, а также при острых состояниях. Поэтому кортизон, в зависимости от заболевания, может снижать смертность, несмотря на его побочные эффекты. Кортизон может применяться как на короткий срок, так и на всю жизнь. В следующем списке заболеваний кортизон чаще всего назначается на длительный срок, улучшая комфорт пациента и минимизируя вероятность осложнений:

• Синдром Кушинга
• Болезнь Аддисона
• Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГН)
• Анемия
• Ревматоидный артрит
• Ревматический кардит
• Физический стресс, например, после трансплантации
• Кожные заболевания, такие как лишай планус, эритема, келоид, хронический дерматит, экзема, псориаз
• Аллергические и анафилактические реакции
• Шоковые состояния
• Бронхиальная астма
• Заболевания печени, такие как хронический активный гепатит, цирроз, подострый гепатический некроз
• Заболевания почек, такие как системная красная волчанка (СКВ), гломерулонефрит
• Острая респираторная дистресс-синдром (ОРДС)
• Гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника
• Воспаление глаз

Процесс развития заболеваний, история болезни пациента, другие варианты лечения и уход за пациентом могут влиять на выбор наиболее подходящей модели лечения. Поэтому, хотя указанные заболевания требуют терапии кортизоном, важно, чтобы врач контролировал, на каком этапе и как долго следует применять кортизон, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.

Какие побочные эффекты у кортизона?

Когда кортизон назначается или пациентам говорят, что кортизон нужно принимать на протяжении всей жизни, первое, что приходит на ум, — это побочные эффекты. Однако, если учесть потенциальные долгосрочные эффекты заболеваний, которые кортизон лечит, его побочные эффекты считаются допустимыми. Важно максимально эффективно использовать кортизон и минимизировать его побочные эффекты. Это начинается с выбора подходящего питания и режима упражнений для пациента. Как известно, основное действие кортизона — это противоположное воздействие на инсулин, то есть повышение уровня сахара в крови, что может привести к набору веса. Правильная диета, питание с низким содержанием соли и сахара, более частое употребление зелени и достаточное количество физических упражнений могут помочь справиться с побочными эффектами кортизона. Кроме того, при длительном использовании кортизона могут возникать следующие побочные эффекты:

• Катаболическое действие (разрушение) с остановкой роста, потеря белка
• Увеличение жировых отложений в теле и верхней части тела, при этом утончение ног
• Повышение глазного давления
• Аномальное настроение, вызванное чрезмерными реакциями, а также бессонница
• Отечность, гипокалиемическая алкалоз
• Остеопороз
• Гипертония
• Снижение выработки витамина D
• Слабость, быстрая утомляемость
• Склонность к инфекциям

Эти побочные эффекты могут проявляться как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Правильное применение кортизона также имеет большое значение для минимизации побочных эффектов. Для наибольшей пользы кортизон следует принимать утром натощак. В идеале, его следует использовать через день, если это возможно. Если необходимо прекратить применение кортизона, его нужно отменять постепенно, уменьшая дозу в течение нескольких дней, а не сразу. Рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием соли и сахара, пить много воды. Прием кальция и витамина D следует обсуждать с врачом. Также важно уделять внимание диете, богатой белком. Пациенты с повышенной склонностью к инфекциям могут столкнуться с риском при использовании живых вакцин. Кроме того, из-за риска взаимодействия с другими лекарственными средствами важно уведомлять врача о новых лекарствах, витаминах или вакцинациях.

Открытие использования кортизона в лечении заболеваний устранило многие старые проблемы. Положительные эффекты кортизона в лечении обычно могут быть контролируемыми по сравнению с его побочными эффектами. Для консультации по краткосрочному или длительному применению кортизона и получения информации о дальнейших действиях после лечения рекомендуется записаться на прием к специалисту.