Что такое гематограмма (общий анализ крови)?

В настоящее время анализ крови является первым инструментом для выявления большинства заболеваний. Полный анализ крови, также известный как CBC или гематограмма, проводится в больницах ежедневно для большого количества пациентов и предоставляет важную информацию как для диагностики, так и для наблюдения. Интерпретация результатов анализа крови специалистами, в сочетании с историей болезни пациента и учетом других заболеваний, помогает врачу определить подходящее лечение. Благодаря тесту на гематограмму можно сравнить нормальный диапазон количества клеток в крови с количеством клеток у пациента. В некоторых патологических состояниях можно диагностировать заболевания, наблюдая за изменениями в клетках или их увеличением в количестве. С помощью нескольких миллилитров крови, взятой у пациента, в лабораторных условиях можно получить много направляющей информации для различных видов лечения.

Что такое гематограмма?

Из анализа крови можно получить важную информацию о состоянии организма, поставить диагноз и получить данные, которые помогут в лечении. Поэтому клетки крови исследуются в лаборатории и предоставляют врачам важные данные. Результаты гематограммы должны обязательно интерпретироваться специалистом. Поскольку у пациента значение какого-либо показателя может быть высоким или низким, только опытный врач может определить, связано ли это с патологической проблемой. Одинаковые значения у разных пациентов не всегда указывают на одно и то же заболевание. Сравнение этих значений может быть сделано только врачом, который учитывает историю болезни обоих пациентов.

Кровь, взятая у пациента стерильным методом и собранная в достаточном объеме в фиолетовую пробирку, отправляется в биохимическую лабораторию для тестирования специалистами. Показатели, измеряемые с помощью гематограммы, включают количество клеток крови и их соотношение. В гематограмме измеряются следующие параметры:

• Эритроциты (красные кровяные клетки) - RBC
• Лейкоциты (белые кровяные клетки) - WBC
• Гемоглобин - HGB
• Гематокрит - HTC
• Тромбоциты (пластинки) - PLT
• Индексы эритроцитов (MCH, MHCH, MCV, RDV)
• Индексы лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, базофилы, эозинофилы)

Существуют установленные и принятые референсные диапазоны для каждого из этих параметров в зависимости от здоровья женщин и мужчин. Если значения выходят за пределы этих нормальных диапазонов, врач может наблюдать за пациентом или при необходимости разработать план лечения. Диапазоны для этих показателей следующие (1):

• Эритроциты: 4,4-6,4 миллиона клеток на литр крови
• Гемоглобин: 12,8-19 грамм на децилитр крови
• Гематокрит: примерно 38-55%
• MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците): 24,8-32,8 пикограмма
• MHCH (средняя концентрация гемоглобина в эритроците): 32,2-35,2 грамма на децилитр крови
• MCV (средний объем эритроцита): 75,7-95,6 фемтолитра
• RDW (ширина распределения эритроцитов): 11,3-15,2%
• PLT (тромбоциты): 150 000-450 000 клеток на миллилитр крови
• Neu (нейтрофилы): 28-63,3%
• Mon (моноциты): 3,4-13,3%
• Bas (базофилы): 0,3-1,1%
• Lym (лимфоциты): 27,2-60%
• Eos (эозинофилы): 1,1-11,9%

Значения каждой из этих клеток и их соотношение могут дать некоторые идеи о наличии заболеваний. Некоторые параметры могут указывать на конкретные болезни. Благодаря анализам крови можно быстро диагностировать широкий спектр заболеваний, от проблем с иммунной системой до заболеваний костного мозга.

Как проводится гематограмма (общий анализ крови)?

Гематограмма, также называемая полным анализом крови, позволяет определить количество клеток крови, которые присутствуют в норме или появляются при заболеваниях. Избыточное количество клеток, которые обычно присутствуют в организме, может быть признаком заболеваний. Параметры гематограммы являются одними из первых, на которые обращают внимание врачи при проведении полного обследования пациента. Для анализа крови обычно берется проба из вен на предплечье. Объем крови, взятый внутривенно, составляет около 2 мл. Результаты гематограммы не зависят от того, находится ли пациент на голодной диете или нет. Поскольку параметры гематограммы часто указывают на хронические заболевания, состояние голода не влияет на результат теста.

При взятии крови с помощью шприца пациенты могут заметить пробирки с различными цветами крышек. Каждая пробирка имеет свое назначение, и данные, которые можно получить из каждой пробирки, различаются. Поэтому в зависимости от цвета крышки пробирки можно определить, какие клетки или параметры будут исследованы. Для гематограммы требуется пробирка с фиолетовой крышкой, в которую вводится кровь пациента. Эти пробирки также называют пробирками с EDTA, поскольку на дне фиолетовой пробирки находится вещество, называемое EDTA, предотвращающее свертывание крови, чтобы кровь не сгущалась во время ожидания в лаборатории. Хотя пробирки с EDTA называются "гематограммные", такое название не совсем точное, так как EDTA используется и в других исследованиях. После взятия крови пробирка должна быть закрыта и перевернута один раз, не встряхивая. Затем пробирка с гематограммой отправляется в лабораторию, где измеряются необходимые показатели.

Когда проводится гематограмма?

Гематограмма может быть назначена пациентам, у которых есть некоторые общие симптомы, поскольку значения, измеряемые с помощью гематограммы, напрямую связаны с клетками крови. Образование крови происходит в костном мозге у взрослых. Поскольку кровь образуется в костном мозге, заболевания костного мозга могут быть выявлены в анализе крови, что позволяет быстро поставить диагноз. Гематограмма также может показать аномальные значения при патогенных заболеваниях. При вирусных, бактериальных, паразитарных и грибковых инфекциях значения в группе белых кровяных клеток могут значительно увеличиваться. Белые кровяные клетки, непосредственно борющиеся с патогенами и увеличивающие их количество, также связаны с работой иммунной системы. Поэтому при заболеваниях, непосредственно влияющих на иммунную систему, также может быть назначена гематограмма. Белые кровяные клетки могут значительно увеличиваться и при иммунологических расстройствах. Симптомы, при которых может потребоваться гематограмма, включают:

• Долговременная усталость
• Неконтролируемая потеря веса
• Лихорадка
• Рвота
• Долговременная боль в животе
• Отечность в животе
• Необъяснимые синяки на теле
• Отек десен
• Боль и отек лимфатических узлов

Наличие одного из вышеперечисленных симптомов не обязательно указывает на заболевание. Однако при длительном присутствии этих симптомов и наличии нескольких жалоб может потребоваться гематограмма.

Для диагностики каких заболеваний используется?

С помощью гематограммы можно отслеживать множество заболеваний. Она позволяет врачам оценивать новые изменения в состоянии пациента. Также полный анализ крови помогает в ранней диагностике новых заболеваний. Среди заболеваний, которые можно выявить и для которых может потребоваться дальнейшее обследование, можно назвать:

• Мейлодовспластические синдромы, известные как лейкемия
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Заболевания, вызванные патогенными инфекциями
• Аутоиммунные расстройства, агранулоцитоз
• Нарушения функции клеток крови, такие как серповидноклеточная анемия, талассемия
• Лимфома
• Инфекции

Гематограмма - это тест, который назначается при наличии определенных симптомов и помогает в предварительной диагностике заболеваний. Если у вас есть долгосрочные аномальные симптомы, вы можете пройти обследование у наших специалистов и сдать анализ крови в клинике с соответствующим оборудованием.