Ботокс от мигрени: что это такое, как и в какие точки применяется

Мигрень можно определить как неврологическое расстройство, характеризующееся приступами пульсирующей головной боли, которые повторяются с частыми интервалами и сопровождаются некоторыми дополнительными симптомами.

Что такое ботокс от мигрени?

Инъекции ботулотоксина, известного как ботокс, часто использовались в области пластической и эстетической медицины, но в последнее время стали одним из распространенных вариантов лечения различных неврологических заболеваний, связанных с автономной нервной системой, спастическими мышечными заболеваниями и нарушениями движений. Ботулотоксин производится анаэробной бактерией Clostridium botulinum, обладающей грамположительными свойствами. Существует семь типов ботулотоксина: A, B, C, D, E, F и G, из которых типы A и B применяются для инъекций, эффективных при болевом синдроме. С 2010 года они стали предпочтительным методом лечения мигрени во многих странах.

В процессе лечения мигрени ботокс вводится пациенту в соответствующей дозе, что подавляет выделение химического нейротрансмиттера ацетилхолина на уровне мышечно-нервного соединения и временно вызывает потерю чувствительности в этой области. Кроме того, ботулотоксин, ингибируя чувствительность поверхностных мышечных волокон, уменьшает болевые сигналы, отправляемые от поверхности к центру, благодаря чему в пораженных мышцах не ощущается боль. В общем, инъекции ботулотоксина, применяемые при мигрени и других хронических болевых заболеваниях, временно блокируют чувствительность к боли в центральной нервной системе.

Как проводится ботокс от мигрени?

Продукты ботулотоксина, разработанные для инъекций ботокса, могут отличаться по дозировке, эффекту и безопасности. Поэтому перед применением доза рассчитывается индивидуально для каждого пациента и каждого типа продукта.

Препарат ботулотоксина, известный на рынке как Botox, содержит 100 единиц токсина и готовится путем разведения в 2 мл физиологического раствора. Для инъекций предпочтительнее использовать мышечные ткани, а не подкожные, и соответствующий шприц выбирается соответственно. После подготовки раствора он помещается в подходящий шприц и вводится в определенные точки, по 5 единиц токсина в каждую. После процедуры пациента наблюдают в течение примерно 15 минут на предмет возможных побочных эффектов, таких как внезапная головная боль, боль и слабость в мышцах, повышение артериального давления и реакции в месте инъекции, и информируют о них.

Точки для ботокса от мигрени

Для достижения правильного эффекта от инъекций ботулинум рекомендуется вводить их не в дермальную (подкожную), а в мышечную (интрамышечную) ткань. Инъекции в области костной оболочки, век и периферических сосудов могут привести к различным осложнениям, поэтому следует избегать применения в этих точках. Кроме того, чтобы не создавать асимметричный вид у пациента, инъекции, особенно в область лба, выполняются симметрично и с обеих сторон.

Предпочитаемые точки для ботокса от мигрени — это 7 мест: мышцы corrugator и procerus, frontalis, temporalis, occipitalis, trapezius и параспинальные мышцы.

Точки corrugator и procerus расположены над обоими веками и между глазами. Поскольку эти мышцы являются поверхностными, инъекции в эту область должны выполняться соответственно и избегать повреждения костной оболочки.
Мышца frontalis начинается над мышцами corrugator и покрывает всю область лба. Поэтому на мышце frontalis имеется 4 разные точки для инъекций.
Другие точки приложения — это мышцы temporalis, расположенные с обеих сторон глаз и над ушами. Эти группы мышц играют крайне важную роль при мигрени и являются наиболее часто инъецируемыми местами. Перед процедурой пациента просят сжать зубы, чтобы выделить височные мышцы, а затем вводят в обе мышцы всего 8 инъекций.
Окципитальная область, находящаяся в задней части черепа, ближе к шее, также является предпочтительной точкой для инъекций ботокса от мигрени. В правые и левые окципитальные мышцы вводят всего 6 инъекций.
Шейные параспинальные мышцы, расположенные в начале шеи, также являются точками применения в лечении мигрени. Чтобы не вызвать слабость в шейных мышцах, инъекции проводятся как можно более поверхностно.
Последней группой мышц для применения ботокса являются мышцы trapezius, в которые вводят всего 3 инъекции, завершив процедуру.

Преимущества ботокса от мигрени

Ботулотоксин A и B, вводимые в мышцы, создают длительную и временную потерю чувствительности в существующих мышечных клетках, контролируя болевые симптомы. Особенно полезный метод лечения для пациентов с мигренью, не поддающейся медицинскому лечению, ботокс снижает количество приступов, ослабляет восприятие боли и устраняет дополнительные симптомы, такие как тошнота, рвота и чувствительность к свету, улучшая качество жизни пациентов.

Процедура ботокса, проводимая опытными врачами в оборудованной клинической обстановке, занимает всего около 10 минут, и первые эффекты начинают проявляться на 10-й день после процедуры. В зависимости от предпочтительного препарата ботокса эффект одной инъекции обычно продолжается около 12 недель.

Часто задаваемые вопросы о ботоксе от мигрени

Сколько сеансов нужно для эффекта от ботокса от мигрени?

Первый эффект от ботокса для контроля боли после мигрени наблюдается примерно на 10-й день. В течение следующих 12 недель приступы мигрени не происходят, но с 13-й недели эффективность введенного токсина уменьшается. В этот период пациент находится в группе риска возможного приступа мигрени. Поэтому для эффективного лечения ботоксом рекомендуется провести 3 или 4 сеанса в первый год. Дальнейшее лечение планируется в зависимости от потребностей пациента и обычно один сеанс ботокса действует 6 месяцев или дольше.

Каковы возможные побочные эффекты?

Ботокс от мигрени, проводимый опытными врачами, обычно не приводит к серьезным осложнениям. Распространенные побочные эффекты, возникающие после инъекции, могут включать аллергические реакции в области применения, временную гипертензию у некоторых пациентов, слабость и жесткость мышц, внезапные головные боли и боль в спине, отражающуюся от мышц. Все эти легкие симптомы обычно проходят самостоятельно после инъекции.

Сколько времени занимает процедура ботокса от мигрени?

Хотя сама инъекция занимает около 15 минут, учитывая предварительное обследование пациента и последующее наблюдение, можно сказать, что одна сессия длится примерно 1 час.