Раннее диагностирование рака

Рак определяется как злокачественная опухоль, возникающая из неконтролируемого и аномального деления и пролиферации клеток в ткани или органе. Раннее обнаружение рака значительно увеличивает шансы на лечение опухоли до того, как она начнет метастазировать (распространяться на другие органы).

Как проводится скрининг на рак в программах check-up?

При подготовке программ check-up включаются базовые тесты для раннего диагностирования рака наряду с оценкой метаболического состояния пациента, функции организма и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые из этих базовых тестов, которые включены во все пакеты check-up, это рентген грудной клетки, ультразвуковое исследование брюшной полости и щитовидной железы, маммография и ультразвуковое исследование молочных желез, мазки, скрытая кровь в кале и тест на PSA.

Как должен проводиться детализированный скрининг на рак?

В дополнение к базовым программам check-up, панели скрининга на рак Anadolu Sağlık Merkezi (Панель скрининга рака для женщин/мужчин или Эксклюзивная панель скрининга рака для женщин/мужчин) включают детализированные лабораторные и радиологические тесты (томография грудной клетки, МРТ брюшной полости и мозга) и обследования в урологии, гинекологии и акушерстве, дерматологии (осмотр родинок с помощью дерматоскопа) и ЛОР (детализированное обследование гортани и голосовых связок). Во время этих скринингов предраковые поражения (такие как рискованный узел) мониторируются и успешно лечатся до их метастазирования.

Может ли детализированный скрининг на рак дать окончательный диагноз?

Современная медицина достигла значительного прогресса в раннем обнаружении рака. Тем не менее, до сих пор невозможно с 100% уверенностью определить, есть ли у человека рак. Научные исследования показывают многообещательные результаты для маркеров, которые могут обнаруживать определенные типы рака на клеточном уровне. Например, метод "циркулирующих опухолевых клеток (CTC)", выполняемый в Центре патологии Anadolu Sağlık Merkezi, основан на простом анализе крови и может обнаруживать раковые клетки, их количество и даже тип рака через результаты анализа крови, выполненного специальным устройством. Метод CTC позволяет обнаруживать опухолевые клетки в кровотоке до того, как они достигнут обнаружимого размера с помощью существующих методов скрининга. Это позволяет раннее диагностирование некоторых типов рака (таких как рак легких, молочных желез, простаты и толстой кишки). Метод CTC не включен в пакеты check-up, так как он более полезен для оценки эффективности лечения у диагностированных пациентов, а не для скрининга здоровых людей. Он также применим только к определенным типам рака. Кроме того, отсутствие обнаружимых раковых клеток в крови не обязательно означает отсутствие рака, так как клетки могут еще не попасть в кровоток или изменять свои поверхностные свойства, чтобы стать не обнаруживаемыми.

Какова роль PET-CT в скрининге на рак?

PET-CT — это метод визуализации, который сочетает в себе технологии PET (позитронно-эмиссионная томография) и CT (компьютерная томография) в одном устройстве, предоставляя больше информации, чем каждая технология по отдельности. PET-CT очень полезен для первичной диагностики рака и оценки степени метастазирования, но не часто используется для скрининга рака во время check-up. Это связано с тем, что PET-CT может не обнаруживать все типы рака или опухоли размером менее 1 см. Кроме того, из-за радиоактивного вещества, используемого в PET-CT, пациентам необходимо избегать контакта с беременными женщинами и маленькими детьми в течение 8 часов после процедуры, что представляет неприемлемый риск для здоровых людей.

Полезны ли маркеры рака или опухолевые маркеры в скрининге на рак?

Маркеры рака — это вещества, такие как ферменты, белки, антигены или гормоны, которые можно использовать для скрининга, диагностики, классификации и мониторинга ответа на лечение и рецидива рака. Общие маркеры рака включают: PSA (Простатспецифический антиген) для рака простаты, CA 125 (Овариальный и рак матки, перитонеальный рак), CA 15-3 (Рак молочной железы), CA 19-9 (Рак поджелудочной железы, толстой кишки, желудка, желчного протока, пищевода), CEA (Карциноэмбриональный антиген) для рака толстой кишки, пищевода, желудка, желчного протока, поджелудочной железы и некоторых овариальных раков, HCG (Хорионический гонадотропин человека) для трофобластных опухолей и тестикуларных раков, и AFP (Альфа-фетопротеин) для тестикуларных раков, некоторых овариальных раков и рака печени. Эти маркеры выделяются не только раковыми клетками, но и нормальными клетками, что может приводить к переменным и иногда путаным результатам. Повышенные уровни некоторых опухолевых маркеров могут быть связаны с курением, инфекциями, жировыми отложениями в печени или медикаментами, влияющими на функцию печени. В некоторых случаях маркеры рака могут оставаться в пределах нормы, даже если рак присутствует. Некоторые виды рака не имеют специфических маркеров, такие как рак мягких тканей, рак мозга, рак мочевого пузыря и рак гортани. Если у здорового человека обнаружен повышенный уровень маркера рака, это может вызвать беспокойство. При первых обнаружениях таких повышений должны проводиться необходимые тесты специалистом для исключения рака. Последующее наблюдение без неожиданного увеличения маркера может быть достаточным для ежегодного мониторинга.

В каких программах check-up используются опухолевые маркеры?

Опухолевые маркеры не включены в обычные пакеты check-up, но предлагаются в виде отдельной панели (Панель онкомаркеров). Они также включены в детализированные пакеты скрининга на рак. Панели онкомаркеров должны запрашиваться врачом на основе возраста пациента, пола, семейной истории и других факторов риска. Если подозревается рак или предраковое состояние, рекомендуется обратиться к онкологу.

Как проводится генетический скрининг на наследственный рак?

Генетический скрининг на наследственный рак включает в себя анализ ДНК из образца крови для выявления изменений или мутаций в определенных генах, которые увеличивают риск развития рака. Такие мутации наследуются от родителей и могут быть присутствуют у любого из родителей пациента. Наиболее распространенные наследственные раки включают рак молочной железы, рак яичников и рак толстой кишки. Генетическое тестирование проводится для людей с семейной историей этих раков, множественными родственниками с раком или ранним началом рака. Тестирование проводится путем анализа образцов крови и проверки известных мутаций, связанных с наследственными раками. Генетическое консультирование важно для понимания последствий результатов генетических тестов и принятия обоснованных решений относительно профилактических мер, ранних скринингов и изменений в образе жизни.

Кому рекомендуется генетическое тестирование на наследственный рак?

Генетическое тестирование на наследственный рак рекомендуется людям с сильной семейной историей рака, особенно если у нескольких членов семьи был диагностирован рак, особенно в молодом возрасте. Другие показания включают наличие известной генетической мутации в семье или диагноз рака в раннем возрасте. Генетическое консультирование имеет ключевое значение для интерпретации результатов генетического тестирования и определения наилучшего курса действий на основе полученных данных.

Какова роль колоноскопии в скрининге на рак?

Колоноскопия — это процедура, используемая для обследования внутренней оболочки толстой кишки и прямой кишки на предмет аномалий или признаков рака. Это важный инструмент для скрининга рака толстой кишки, особенно для людей старше 50 лет или тех, у кого есть семейная история рака толстой кишки. Во время колоноскопии в прямую кишку вводится длинная гибкая трубка с камерой для просмотра толстой кишки. Процедура позволяет обнаруживать и удалять предраковые полипы, что может предотвратить развитие рака толстой кишки. Колоноскопия рекомендуется в рамках рутинного скрининга рака толстой кишки, частота проведения может варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов риска и семейной истории.