Опухоль спинного мозга: что это такое, причины, симптомы и лечение

В результате неконтролируемого роста и размножения клеток в любой ткани или органе тела образуются опухоли.

Какова функция спинного мозга?

Спинной мозг обеспечивает связь между головным мозгом и другими органами с помощью нервов и находится внутри толстого оболочки, подобной головному мозгу. Он простирается от черепа до поясницы в кости, называемой позвоночником. Передавая сигналы от головного мозга к рукам и ногам или другим органам, он также передает информацию от различных органов обратно в головной мозг. Из-за этих функций, в случае возникновения опухоли в спинном мозге, пациенты могут испытывать паралич.

Что такое опухоль спинного мозга?

Опухоли спинного мозга — это опухоли, образующиеся в костях позвоночника и спинного мозга, в нервах или в других мягких тканях этой области. Они могут быть первичными (возникающими из исходных клеток позвоночника и спинного мозга) или метастатическими (распространяющимися из другой, уже существующей опухоли).

Первичные опухоли возникают из клеток, образующих структуру позвоночника и спинного мозга, в то время как метастатические опухоли возникают, когда опухоль, ранее образовавшаяся в другой части тела, распространяется на позвоночник и образует опухоли в спинном мозге.

Опухоли могут образовываться не только в оболочке спинного мозга, но и в области между оболочкой и спинным мозгом, а также внутри спинного мозга. Большинство опухолей вне оболочки спинного мозга связаны с метастазами опухолей, образовавшихся в других частях тела. Хотя это не обязательно, опухоли, исходящие из спинного мозга или его оболочек, а также из самих нервов, обычно являются доброкачественными.

Опухоли классифицируются на три типа в зависимости от их расположения: экстрадуральные (расположенные вне оболочки спинного мозга), интрадуральные экстра-медуллярные (внутри оболочки спинного мозга, вне нервов) и интрадуральные интра-медуллярные (внутри оболочки спинного мозга, внутри нервов/прикрепленные к ним). Наиболее часто встречаются экстрадуральные опухоли.

Метастатические опухоли часто встречаются у мужчин в возрасте от 45 до 65 лет. Как и в случае с другими заболеваниями, ранняя диагностика имеет огромное значение для лечения опухолей спинного мозга.

Какие симптомы опухоли спинного мозга?

Время появления симптомов может варьироваться в зависимости от человека, местоположения опухоли и скорости её роста/размножения.

• Если опухоль не диагностируется и не лечится своевременно, она будет расти и оказывать давление на спинной мозг. Это давление может вызвать боль в спине.
• Проблемы возникают в зависимости от повреждения нерва, на который давит опухоль. Симптомы могут различаться в области шеи, спины и поясницы.
• Боли в спине, а также в области шеи и поясницы, которые не проходят даже при отдыхе (Боли могут усиливаться из-за факторов, таких как кашель, натуживание или чихание, которые увеличивают внутричерепное давление. В начальной стадии боль усиливается при отдыхе, но с течением времени она может стать постоянной и не проходить.)
• Ощущение покалывания и онемения в определенных частях тела (Например, если опухоль находится в области шеи, могут наблюдаться онемения в руках и ногах, а если в области спины и поясницы — только в ногах.)
• Ощущение холода в теле
• Слабость в мышцах различных частей тела, особенно в руках или ногах, и атрофия мышц
• Трудности при ходьбе из-за онемения и слабости мышц
• Недержание мочи или стула, трудности с контролем кишечника и мочевого пузыря
• Изменения в позвоночнике, такие как искривление (сколиоз или кифоз), вызванное опухолью
• Изменения в половой функции, которые могут наблюдаться в случаях, когда лечение было запоздало и заболевание достигло поздних стадий
• Серьезные симптомы, включая паралич (в области шеи — паралич рук и ног, в области спины или поясницы — паралич ног)

Какие причины опухоли спинного мозга?

Общие причины возникновения опухолей полностью не известны. К таким факторам относятся генетические факторы, химические вещества, длительное воздействие радиации и инфекция различными вирусами. Еще одной важной причиной опухоли спинного мозга является метастазирование злокачественных опухолей из других органов в спинной мозг.

Как проводится диагностика опухоли спинного мозга?

Важно учитывать жалобы пациента и проводить его обследование. Затем с помощью методов визуализации определяют расположение опухоли. Особенно важен ПЭТ-КТ при метастазах в позвоночник у пациентов, следящих за онкологией. МРТ всей спины или конкретного отдела позвоночника, где боль ощущается особенно сильно, может быть назначено. Для костных опухолей требуется компьютерная томография. Работу нервов можно дополнительно оценить с помощью электрофизиологических исследований, таких как ЭМГ и SEP.

Для диагностики важно учитывать боль в спине, шее и пояснице, которые следует воспринимать как симптомы и обращаться в медицинские учреждения. Эти боли могут быть настолько сильными, что будут будить пациентов ночью.

Как проводится лечение опухоли спинного мозга?

Опухоли спинного мозга обычно доброкачественные, однако возможны и злокачественные случаи. Метод лечения зависит от расположения опухоли, её типа, симптомов, вызванных опухолью, и индивидуальных особенностей пациента. Как и в случае с другими заболеваниями, ранняя диагностика имеет огромное значение.

Хирургическое лечение:

Гибридная операционная для проведения "микрохирургии" повышает успешность операций у таких пациентов. С помощью этой техники можно успешно оперировать пациентов, у которых ранее были тяжелые осложнения (такие как паралич).

При лечении доброкачественных опухолей полное удаление опухоли микрохирургическим методом может привести к излечению.

В случае злокачественных опухолей существуют несколько хирургических вариантов. После обсуждения на нейроонкологическом консилиуме выбирается наилучший метод лечения для пациента. После микрохирургии в гибридной операционной может быть назначена лучевая терапия и химиотерапия в зависимости от результатов патологии.

В зависимости от состояния пациента и поражения позвоночника могут быть добавлены дополнительные операции, такие как сепарация (простая хирургия), стабилизация с использованием винтов, вертебропластика (введение костного цемента).

Мы проводим микрохирургические операции минимально инвазивным методом (с минимальным повреждением тканей и кости, с небольшим окном в кости). Во время операции используются различные технологические устройства в гибридной операционной, такие как флуоресцентный микроскоп (специальный микроскоп для окраски опухоли), нейромониторинг (технология для отслеживания нервов рук и ног во время операции), О-arm–КТ (томографический аппарат, используемый во время операции) и нейронавигация.

Лучевая терапия:

Метод лечения, направленный на уменьшение боли или контроль распространения опухоли. С помощью технологии Cyberknife теперь можно проводить облучение, не повреждая нервную систему. Лучевая терапия может проводиться после хирургических операций или как самостоятельное лечение. В некоторых случаях лечение опухоли может включать и медикаментозную терапию, и лучевую терапию.

Медикаментозное лечение (химиотерапия):

Выбор препаратов для химиотерапии осуществляется специалистом в зависимости от типа опухоли и вероятности её распространения. Химиотерапия может проводиться после хирургических операций или лучевой терапии. В некоторых случаях врач может начать лечение препаратами на ранней стадии, учитывая состояние опухоли.

Физическая терапия:

Рекомендуется после хирургического вмешательства для восстановления мышечной силы и возвращения пациента к прежнему образу жизни. Это процесс, в котором участвуют физиотерапевты и врачи. Лечение может длиться 3-6 месяцев и обычно проводится курсами.

Лечение боли:

Опухоли иногда могут вызывать очень сильную боль. Редко требуется лечение боли до и после операции.

Раннее обнаружение заболевания имеет огромное значение для лечения. Поэтому не следует игнорировать сильные боли в спине, шее или пояснице. В случае обнаружения этих симптомов не забывайте обратиться в ближайшее медицинское учреждение.