Хирургическое лечение болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона (паркинсонизм) — хроническое поражение центральной нервной системы, связанное с уменьшением количества клеток в подкорковых структурах мозга и нарушением движений. Замедленная работа и напряжение мышц, выраженные затруднения при ходьбе, сильная дрожь в ногах и руках (тремор) — типичные проявления заболевания, которое полностью разрушает привычную жизнь, ведет к вынужденным ограничениям и инвалидности.

Традиционная медикаментозная терапия часто вызывает серьезные побочные эффекты и осложнения, а иногда оказывается неэффективной. Для таких пациентов нейрохирурги клиники «Анадолу» предлагают хирургическое лечение болезни Паркинсона в Турции. Нередко оно становится единственной возможностью быстро устранить основные симптомы патологии, улучшить ее ближайший и отдаленный прогноз.

Какие операции показаны при болезни Паркинсона

Врачи клиники выполняют два типа операций при паркинсонизме — стимулирующие и разрушающие. По своей сути они противоположны, но имеют общую цель — урегулировать активность участков мозга, которые отвечают за движения.

Стимулирующие вмешательства

Глубокая стимуляция мозга по технологии DBS повышает активность тех мозговых отделов, в клетках которых образуется нейромедиатор дофамин. От его присутствия зависит передача электрических импульсов по нервной системе.

Врач вживляет специальные электроды в мозговую ткань, а на грудной клетке закрепляет генератор. Электронный прибор специалисты программируют индивидуально под потребности каждого пациента, учитывают выраженность патологических симптомов и детали анатомического строения мозга. Теперь сигналы из подкорки доходят до высших корковых центров, подавляют тремор и расслабляют напряженные мышцы. На скорость движений они не влияют.

Разрушающая (абляционная) хирургия

Во время операции нейрохирург целенаправленно повреждает небольшие участки мозга, источники патологической импульсации (производит абляцию). Такое вмешательство выполняется после тщательного томографического исследования. По его результатам врач создает карту мозга пациента и заранее намечает точки для воздействия.

С помощью лазерных или радиочастотных волн частично разрушаются клетки зрительного бугра или бледного шара. Доктор заранее определяет, в какой руке и ноге сильнее всего скованы мышцы и выражен тремор, и оперирует только на одной, наиболее пораженной стороне.

Какие методы лечения существуют при хирургии болезни Паркинсона?

Лечащий врач ставит вопрос о хирургическом лечении паркинсонизма в таких случаях, как:

• Слабая эффективность консервативной терапии. Несмотря на продолжительный прием медикаментов, основные симптомы болезни контролировать не удается.
• Побочные реакции на медикаментозную терапию. Иногда они настолько выражены, что приходится часто менять лечебные схемы, тем не менее справиться с индивидуальной непереносимостью большинства препаратов не получается.
• Сильная зависимость от лекарственных средств. Для получения хотя бы минимального результата используются высокие, максимально допустимые дозировки. Операция уменьшает патологическую привязанность к препаратам.

Узнать, делают ли врачи операции при болезни Паркинсона в каждом конкретном случае или используют возможности консервативного лечения и реабилитации, можно после обследования. В него входят:

• общие и биохимические анализы крови — дают представление об общем состоянии здоровья, наличии воспалительных процессов в организме;
• кардиограмма (ЭКГ) — регистрирует работу сердечной мышцы и возможные нарушения ритма;
• электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — фиксирует электрическую активность мозга, помогает обнаружить патологические очаги возбуждения в мозговой ткани или, наоборот, «молчащие», неактивные участки;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) головного мозга — уточняют детали анатомии подкорковых структур, исключают новообразования, которые препятствуют оперативному лечению.

Окончательное решение о хирургическом вмешательстве доктор принимает совместно с пациентом и его ближайшими родственниками.

Какие результаты после операции при болезни Паркинсона

Первые изменения после абляционного лечения появляются в первые дни реабилитационного периода. После DBS-стимуляции они нарастают постепенно, в течение 3 месяцев:

• Уменьшаются основные проявления болезни — меньше дрожат руки и ноги, становится устойчивее походка, расширяется объем активных движений в мышцах и суставах.
• Снижается потребность в медикаментах. Появляется возможность уменьшить лекарственную нагрузку, отменить комбинированную терапию, оставить наиболее эффективный препарат.
• Уходят проблемы с равновесием, восстанавливается координированная работа разных мышечных групп, пациенты легче справляются с привычными домашними делами.

Улучшается и психоэмоциональное состояние. Меньшая зависимость от окружающих повышает настроение, возвращает утраченное ощущение удовлетворенности жизнью.

Роль хирургии при болезни Паркинсона

Пациенты остаются в стационаре 2-3 дня. Перед выпиской врач корректирует настройки установленного стимулятора, назначает повторное томографическое обследование, убеждается в отсутствии инфекций и кровотечений. Окончательное восстановление происходит в домашних условиях или в реабилитационном центре.

Опытные врачи клиники «Анадолу» используют в лечебно-диагностическом процессе высокотехнологичное медицинское оборудование нового поколения. Благодаря цифровой диагностике, ультразвуковому и компьютерному контролю нейрохирурги успешно проводят сложные хирургические вмешательства в глубинные структуры мозга, получают удовлетворительные результаты в лечении наиболее сложных пациентов.

Чтобы проконсультироваться по вопросам нейрохирургических операций при болезни Паркинсона в Турции, отправьте запрос в форму «Узнать цену» или закажите обратный звонок.