Язвенный колит: что это, причины, симптомы и лечение

Наши кишечники называются вторым мозгом нашего тела и имеют большое значение для здоровья.

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит — это разновидность воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Это заболевание кишечника, которое приводит к длительному воспалению и образованию язв (раны) в толстой кишке, также известной как ободочная кишка. Обычно речь идет о воспалении толстой кишки, за которым следует образование язв.

Это заболевание, которое может значительно ухудшить качество жизни и привести к слабости, а иногда даже к смерти, поэтому оно требует постоянного контроля. Оно влияет на слизистую оболочку внутренней поверхности толстой кишки.

Язвенный колит может быть легко спутан с синдромом раздраженного кишечника (СРК) и болезнью Крона, которые обычно имеют менее серьезные последствия. Основное различие между язвенным колитом и болезнью Крона заключается в том, что язвенный колит наблюдается только в толстой кишке, в то время как болезнь Крона может затрагивать как тонкий, так и толстый кишечник.

Язвенный колит встречается с одинаковой частотой у женщин и мужчин. Это заболевание может проявляться в любом возрасте. Генетические факторы могут незначительно увеличить риск возникновения этого заболевания.

Какие виды язвенного колита существуют?

Язвенный колит может делиться на виды в зависимости от пораженных участков кишечника.

Язвенный проктит: В этом виде язвенного колита воспаление находится в области, близкой к прямой кишке (анусу), и считается наиболее легкой формой язвенного колита.
Проктосигмоидит: В этом виде язвенного колита поражаются области, близкие к прямой кишке, и конечная часть толстой кишки (сигмовидная кишка). Часто встречающиеся симптомы включают спазмы в животе, кровяную диарею и чувство необходимости в дефекации, но без возможности это сделать.
Дистальный язвенный колит или просто дистальный колит: В этом виде воспаление, связанное с язвенным колитом, затрагивает левую часть, вплоть до селезенки. Это разновидность может вызывать спазмы в области живота, особенно слева, кровяную диарею и потерю веса.
Панколит: Обычно затрагивает всю толстую кишку. Симптомы, такие как спазмы в животе, кровяная диарея и потеря веса, в этой форме проявляются более серьезно.
Фульминантный колит: Этот вид язвенного колита обычно встречается редко, но может представлять опасность для жизни. Симптомами являются сильная боль и диарея, кровотечения, лихорадка и неспособность есть. В результате тяжелой диареи иногда может возникнуть обезвоживание и шок.

Каковы причины язвенного колита?

Точная причина язвенного колита не известна, но известно, что это не инфекционное заболевание. Также возможно отнести язвенный колит к классу аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунные заболевания возникают в результате атаки иммунной системы на здоровые участки организма. Причины, по которым иммунная система атакует здоровые ткани, не полностью известны, но предполагается, что существует множество факторов, действующих в этом направлении. Неправильное питание также играет важную роль в возникновении язвенного колита. Расстройства желудочной кислоты, связанные с неправильным питанием, могут быть факторами, способствующими развитию язвенного колита. Экологические факторы в промышленных городах особенно влияют на язвенный колит. Стресс, чрезмерное использование медикаментов, беременность, частые инфекционные заболевания и наличие заболеваний, связанных с иммунной системой, также могут быть причинами язвенного колита.

Каковы симптомы язвенного колита?

Как и при любом заболевании, симптомы могут варьироваться в зависимости от состояния пациента и пораженной области. Наиболее часто встречающиеся симптомы:

• Спазмы и боль в области живота
• Вздутие живота
• Анемия (недостаток железа)
• Потеря аппетита и связанная с этим потеря веса
• Различные расстройства кишечника, такие как диарея или запор
• Постоянное желание опорожнения, но иногда невозможность этого
• Выделения с слизью
• Наличие крови в стуле
• Лихорадка и озноб
• Усталость
• Рвота
• Выделения из заднего прохода
• Боль в прямой кишке
• Кожные высыпания
• Нарушение функции печени
• Покраснение и жжение в глазах
• Воспаление наружной оболочки глаза (эписклерит)
• Воспаление хрусталика глаза (ирит)
• Боль в суставах и отеки в суставах (эритема нодозум).

Какие другие заболевания могут быть вызваны язвенным колитом?

Известно, что запоздалая или не леченная язва колита увеличивает риск развития рака толстой кишки.

• Утолщение стенки толстой кишки
• Образование отверстий в стенке толстой кишки
• Кровотечения в кишечнике, иногда видимые в стуле
• Избыточная потеря жидкости из-за диареи
• Негативное влияние на иммунную систему, вызванное сепсисом (смешение крови с бактериями или токсинами)
• Некоторые заболевания печени
• Увеличение риска тромбообразования
• Воспаление суставов между позвонками.

Как диагностируется язвенный колит?

При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу. Врач собирает историю болезни пациента и, после физикального обследования, может назначить необходимые тесты. Возможные анализы и тесты:

• Анализы крови: Позволяют определить наличие анемии и воспаления.
• Анализ образцов стула: Помогает выявить скрытые случаи кровотечения в кишечнике. Это тест, который помогает врачу выявить различные инфекции или паразитов в толстой кишке для назначения лечения.
• Гибкая сигмоидоскопия: Введение трубки с освещением и камерой для визуализации нижней части толстой кишки через прямую кишку. При необходимости можно взять небольшой образец для биопсии.
• Колоноскопия: В отличие от гибкой сигмоидоскопии, этот метод позволяет осмотреть не только нижнюю часть, но и всю толстую кишку. Во время исследования может быть распылена синяя краска для выявления пораженных участков язвенным колитом, что называется хромоэндоскопией.
• Рентген — это редкий метод визуализации, который может использоваться для диагностики язвенного колита. Перед рентгеном кишечник пациента должен быть очищен с помощью бариевой клизмы для более точного изображения.

Как проводится лечение язвенного колита?

Лечение язвенного колита, как и при других заболеваниях, может варьироваться в зависимости от типа заболевания, его течения (легкого или тяжелого), проявляемых симптомов, текущего состояния здоровья пациента, ранее использованных и все еще принимаемых лекарств, возможных побочных эффектов применяемых препаратов, предпочтений пациента и причин заболевания. Цель данного лечения — облегчить проявляемые симптомы и максимально продлить так называемый период ремиссии, когда заболевание находится в менее активной стадии.

Лекарства при язвенном колите: В зависимости от тяжести заболевания эти препараты могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации. Решение о методе лечения принимает лечащий врач.

• Кортикостероиды: Уменьшают воспаления, возникающие в толстой кишке, что также способствует облегчению симптомов.
• Кортикостероидные клизмы и пены: Помогают снизить негативные эффекты в области прямой кишки.
• Сульфасалазин: Этот препарат имеет некоторые побочные эффекты, такие как высыпания на коже, головные боли, боли в животе, тошнота и анемия. У мужчин может временно снижаться количество спермы, поэтому в случае планирования беременности следует уведомить врача.
• Препараты группы 5-ASA: Могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея, головная боль и высыпания на коже, однако эти побочные эффекты возникают очень редко.
• Азатиоприн: Влияет на иммунную систему и предотвращает повторное обострение заболевания в долгосрочной перспективе.
• Антибиотики: Некоторые антибиотики эффективны при воспалениях, возникающих в околоректальных областях.