Розацеа: Что это такое, причины, симптомы и лечение
Розацеа, также известная как заболевание "гуллема", представляет собой кожное заболевание, которое вызывает покраснение на щеках и носу, а также высыпания, похожие на акне. Розацеа — это распространенное расстройство, которое может затронуть людей любого возраста, но чаще встречается у женщин средних лет с светлой кожей. Лечение розацеа направлено на облегчение симптомов.
Что такое розацеа?
Розацеа — это хроническая кожная проблема, которая вызывает покраснение кожи и видимость под кожей капилляров. Это заболевание вызывает образование небольших красных высыпаний, наполненных воспалением. Розацеа иногда обостряется, и симптомы заболевания могут усиливаться. Период обострения может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. После обострения симптомы уменьшаются.
Розацеа может проявляться в различных подтипах в зависимости от пораженных участков и образующихся на коже высыпаний. Подтипы розацеа:
Тип 1: Эритематозно-телангиэктазическая розацеа (ЭТР); характеризуется покраснением лица и видимыми капиллярами, близкими к поверхности кожи.
Тип 2: Воспалительный/папулопустулезный тип, при котором на коже появляются акне-подобные высыпания. Этот подтип чаще встречается у женщин среднего возраста.
Тип 3: Фиматозная розацеа — редкий подтип, обычно характеризующийся утолщением кожи носа (ринопима). Ринопима встречается чаще у мужчин и обычно сопровождает другие подтипы розацеа.
Тип 4: Окулярная розацеа; симптомы обычно сосредоточены на глазах.
Симптомы розацеа
Симптомы розацеа могут варьироваться в зависимости от подтипа.
Симптомы ЭТР:
- Поначалу временное, со временем постоянное покраснение в средней части лица
- Видимые тонкие капилляры
- Отек / припухлость кожи
- Чувствительная кожа
- Ощущение жжения, покалывания
- Сухая, напряженная, грубая кожа
Симптомы папулопустулезного типа:
- Кожа с красными акне-подобными высыпаниями
- Жирная кожа
- Чувствительная кожа, ощущение жжения, покалывания
Симптомы розацеа с ринопимой:
- Шершавый текстурированный кожный покров
- Утолщение кожи на носу
- Большие поры на коже
- Утолщение кожи на лбу, щеках, подбородке и ушах
- Видимые кровеносные сосуды
Симптомы окуллярной розацеа:
- Покраснение и слезоточивость глаз
- Ощущение песка в глазах
- Жжение и покалывание в глазах
- Сухость и зуд в глазах
- Чувствительность к свету
- Снижение зрения
- Трещины в кровеносных сосудах век
Что вызывает розацеа?
Механизмы развития розацеа до конца не выяснены. Считается, что в развитии болезни играют роль как генетические, так и экологические факторы. Розацеа не является заболеванием, вызванным недостаточной гигиеной.
Некоторые факторы могут вызывать обострение этого заболевания. Примеры таких факторов:
- Горячие напитки
- Острые блюда
- Слишком горячая или слишком холодная окружающая среда
- Солнечный свет, ветер
- Эмоциональные изменения
- Физическая нагрузка
- Лекарства, вызывающие расширение кровеносных сосудов (например, некоторые препараты от гипертонии)
- Некоторые косметические средства
Розацеа может возникнуть у любого человека. Однако женщины, люди старше 30 лет, люди с светлой кожей, курильщики и те, у кого в семье есть случаи розацеа, находятся в группе риска.
Как ставится диагноз розацеа?
Для диагностики розацеа нет специфического теста. Врач осматривает пациента и изучает кожные высыпания. Пациенту могут задавать вопросы о том, как долго у него наблюдаются симптомы, становятся ли они более выраженными, какие факторы их провоцируют. Также проверяется, не связаны ли кожные высыпания с другими заболеваниями, такими как волчанка, псориаз или экзема. На основе всех этих данных, если история болезни и осмотр соответствуют розацеа, ставится диагноз.
Какие симптомы могут возникнуть вместе с розацеа?
- Розацеа может привести к конъюнктивиту, воспалению самой внешней оболочки глаза.
- Конъюнктивит может вызвать такие симптомы, как зуд, слезотечение, покраснение глаз.
Как проводится лечение розацеа?
Точного лечения розацеа нет. Цель лечения розацеа — облегчение симптомов и уменьшение проявлений болезни. Однако могут возникать периодические обострения. Симптомы могут повторяться. Лечение должно включать рецептурные препараты и правильный уход за кожей.
Продолжительность лечения розацеа варьируется в зависимости от тяжести заболевания и интенсивности проявлений. Даже при успешном лечении болезнь может рецидивировать.
Препараты, используемые для лечения розацеа:
- Кремы для уменьшения покраснения: Для лечения легкой и средней степени розацеа могут назначаться гели или кремы, такие как бриномидин и оксиметазолин, которые предотвращают расширение капилляров и уменьшают покраснение. Эти препараты действуют в течение 12 часов после нанесения. Поскольку эффект временный, кремы необходимо применять регулярно для продолжения улучшения.
- Кремы для легкой степени розацеа: Хотя они не так эффективны против покраснения, но способствуют заживлению акне-подобных высыпаний. К ним относятся азелаиновая кислота, метронидазол и ивермектин. Для видимого эффекта от азелаиновой кислоты и метронидазола требуется 2-6 недель, а для ивермектина — еще больше времени. Однако ивермектин может обеспечить более длительный период ремиссии.
- Пероральные антибиотики: Для лечения средней и тяжелой степени розацеа могут использоваться антибиотики, такие как доксициклин.
- Пероральные препараты от акне: В случаях тяжелой розацеа, не поддающейся другим методам лечения, может быть назначен изотретиноин. Этот препарат довольно мощный и помогает в лечении акне-подобных высыпаний при розацеа. Изотретиноин противопоказан беременным.
Лазерные и другие световые методы лечения также могут быть использованы для уменьшения покраснения кожи при розацеа. Для достижения естественного вида кожи может потребоваться проведение нескольких сеансов.
Рекомендации по уходу за кожей для пациентов с розацеа:
- Определить и избегать триггерных факторов, таких как определенные продукты, напитки и ситуации. Можно увеличить потребление продуктов с антиоксидантами и высоким содержанием витаминов группы B, таких как авокадо, имбирь и капуста.
- Использовать солнцезащитный крем ежедневно. При выборе крема необходимо удостовериться, что он защищает от ультрафиолетовых лучей A (UVA) и B (UVB) и имеет SPF 30 или выше. Крем следует наносить после применения топических препаратов.
- Избегать пребывания на солнце в полдень и использовать шляпу. В холодную погоду защищать лицо от ветра с помощью шарфа или платка.
- Не трогать лицо и не тереть его. Для очистки лица использовать мягкие очищающие средства без алкоголя и раздражающих веществ, регулярно увлажнять кожу.
Розацеа снижает качество жизни. Несмотря на отсутствие окончательного решения, правильное лечение может снизить симптомы заболевания. Для лечения розацеа следует обратиться к дерматологу. В случае окуллярной розацеа также может потребоваться консультация офтальмолога.
Похожие медицинские статьи
Врачи
