Жировик: Симптомы, Причины, Лечение

Кожа является органом, который защищает тело от внешних факторов, таких как тепло, свет, микроорганизмы и травмы. Кожа выполняет жизненно важную барьерную функцию для органов, поддерживает температуру тела, получает различные сигналы от окружающей среды и обеспечивает защиту иммунной системы. Толщина и текстура кожи могут различаться у разных людей, но у всех людей кожа состоит из трех слоев. Самый внешний слой кожи — это эпидермис, который содержит меланоциты, отвечающие за цвет кожи. Под эпидермисом расположен дермальный слой, который содержит жировые железы, волосяные фолликулы, нервные окончания и потоотделительные железы. Самый глубокий слой — гиподермис, который является жировой тканью и служит для накопления жира в организме. Каждый слой имеет свои функции. Жировые железы в дерме окружают волосяные фолликулы, помогая уменьшить их ломкость. Шишки, образующиеся в результате чрезмерного роста клеток жировой ткани, называются жировиками. Жировики могут образовываться в любой области, где присутствуют жировые клетки. Они являются доброкачественными и обычно безвредными. Жировики, известные как "липомы", представляют собой безболезненные, подвижные и мягкие шишки. Они чаще всего встречаются у людей в возрасте 40-60 лет. Раковые липомы являются редкостью и называются "липосаркомой".

Что такое жировик?

Жировик или липома — это мягкие, безболезненные доброкачественные жировые опухоли, которые могут образовываться в любой части тела. Размеры жировиков могут варьироваться от 1 до 10 см. Они могут образовываться в подкожной жировой ткани, распространенной по всему телу, но чаще всего встречаются на спине, шее, туловище, плечах и руках. Жировики легко перемещаются при прикосновении и, как правило, не вызывают боли. Липомы растут медленно и редко становятся причиной рака. Доброкачественные опухоли, такие как липомы, обычно образуются у людей среднего возраста.

Точная причина возникновения липом пока неизвестна. Широко принято считать, что это связано с травмами и выделением цитокинов. У некоторых людей может образовываться несколько липом, что может быть признаком некоторых синдромов. Поскольку подкожная жировая ткань присутствует по всему телу, жировики могут образовываться в любой области. Однако наиболее часто они встречаются на шее, плечах, спине, груди и руках. В некоторых случаях липомы могут расти внутрь тела и оставаться незамеченными. Обычно наблюдается образование 1-2 жировиков, но из-за наследственных заболеваний, таких как множественная липоматоз, может образоваться несколько липом.

Почему возникают жировики?

Точная причина образования липом неизвестна. Считается, что на формирование липом могут влиять такие факторы, как травмы и генетические заболевания. Частота появления липом может увеличиваться при ожирении, диабете и гиперлипидемии. Некоторые факторы, которые могут способствовать образованию липом, включают:

• Наследственная липоматоз: Липоматоз, присутствующий в семье, является наследственным и может вызвать множественное образование липом.
• Болезнь Деркума: Также известная как синдром Андерса, это редкое заболевание, которое может вызывать болезненные липомы на руках, ногах и туловище.
• Болезнь Маделунга: Доброкачественная симметричная липоматозная болезнь, при которой множественные липомы образуются вокруг шеи и плеч.
• Синдром Гарднера: Редкий синдром, который может вызывать образование липом и различных заболеваний.
• Синдром Ковдена и синдром Баннаян-Райли-Рувалькаба: Заболевания, связанные с генетическими мутациями, которые могут увеличить риск развития липом.

Формирование липом может быть наследственным, и наличие липом у членов семьи может увеличить вероятность их появления у других людей.

Какие симптомы жировиков?

Жировики могут образовываться в любой части тела и иногда могут оставаться незамеченными. Однако типичные симптомы жировиков могут включать:

• Образование капсулы под кожей,
• Обычно овальной или круглой формы на шее, плечах, спине, груди, руках и бедрах,
• Обычно менее 5 см в диаметре, но могут вырастать до 10 см,
• Не распространяющиеся, мягкие, подвижные при прикосновении,
• Медленно растущие,
• Безболезненные образования.

Хотя липомы обычно безболезненны, они могут причинять боль, если давят на нервы или образуются рядом с суставами. Кроме того, жировики могут ограничивать некоторые движения.

Как диагностируется жировик?

Жировики можно диагностировать с помощью физического осмотра. Поскольку жировики могут быть схожи с кистами, могут быть проведены дополнительные визуализирующие исследования. Ультразвук, МРТ и компьютерная томография (КТ) позволяют визуализировать опухоли и проверить, являются ли они кистами. Кисты располагаются ближе к поверхности кожи и могут быть тверже по сравнению с липомами. При этом оценивается положение липомы, близость к кровеносным сосудам и нервам, а также оказываемое давление. Ультразвук, МРТ и КТ позволяют визуализировать аномально расположенные липомы.

Можно проверить, вызывает ли жировик боль. При подозрении на перерождение липомы в рак может быть проведена биопсия. Для анализа можно взять образец ткани из жировика и отправить его в лабораторию. Липосаркома — это злокачественные ткани, которые по внешнему виду могут напоминать липомы. В отличие от липом, они могут расти быстро, быть болезненными и формироваться устойчиво.

Какие виды жировиков существуют?

Жировики в основном состоят из жировой ткани, но могут быть разделены на подкатегории в зависимости от их внешнего вида. Это связано с тем, что некоторые липомы могут содержать различные ткани и кровеносные сосуды. Типы жировиков следующие:

• Конвенциональные: Обычные белые жировики.
• Гипернома: Жировики, происходящие из коричневой жировой ткани, которая участвует в регуляции температуры тела.
• Фибролипома: Жировики, содержащие жировые клетки и фиброзную ткань.
• Ангиолипома: Жировики, включающие жировую ткань и кровеносные сосуды.
• Миелолипома: Жировики, содержащие ткани, производящие кровяные клетки, и жировую ткань.
• Миллетовые жировики: Жировики в виде длинных палочек.
• Плеоморфная липома: Жировики с образованиями различных размеров и форм.
• Атипичная липома: Жировики, состоящие из большого количества глубоко расположенной жировой ткани.

Являются ли жировики злокачественными клетками?

Липомы обычно не являются злокачественными клетками. Это медленно растущие, безболезненные и доброкачественные опухоли. Они могут передаваться по наследству. Хотя жировики обычно не представляют опасности, в редких случаях они могут стать раковыми. Однако это не часто встречается и может проявляться дополнительными симптомами.

Может ли жировик превратиться в рак?

Жировики, как правило, остаются доброкачественными. После их образования они редко изменяются, и вероятность их превращения в рак считается низкой. Подозрение на рак может возникнуть, если жировик быстро растет, вызывает боль или продолжает увеличиваться. Редко жировики могут перейти в липосаркому, злокачественную форму рака. Этот случай можно диагностировать с помощью дополнительных тестов и предоставить соответствующее лечение.

Лечение жировиков

Липомы в целом не требуют лечения. Однако они могут вызывать эстетические беспокойства и негативно влиять на социальную жизнь. Поэтому удаление жировиков может быть рекомендовано. Липомы могут быть удалены с помощью липосакции или хирургическим путем. Хирургическое удаление безопасно и является амбулаторной процедурой. Некоторые пациенты могут предпочесть липосакцию вместо хирургического вмешательства, что осуществляется с использованием длинной и тонкой иглы для удаления жировых опухолей. Если удаление жировиков не требуется, может потребоваться регулярное медицинское наблюдение. Регулярные осмотры помогут отслеживать изменения в опухолях.

Хирургическое лечение жировиков

Полное удаление липом может быть достигнуто с помощью эксцизии (хирургического удаления). Перед началом процедуры область опухоли обезболивается местной анестезией. Для очень больших липом может быть выбрана общая анестезия. После анестезии делается разрез вокруг опухоли, и жировик удаляется. Обычно после удаления мелких и поверхностных липом пациент может быть выписан в тот же день. Швы можно снять через несколько недель, и может остаться рубец. Время восстановления после удаления липом может варьироваться в зависимости от их размера и расположения. Рецидив липом редок, но при его наличии эксцизия может быть повторена. После хирургического вмешательства могут возникнуть кровотечение, инфекция, покраснение, боль и отек.