Симптомы, диагностика и методы лечения рака груди

Рак груди является самым распространенным и наиболее частой причиной смерти среди женских раков. Он составляет 24% всех женских раков и 15,5% всех смертей от рака. Сообщается, что каждая восьмая женщина в какой-то момент своей жизни столкнется с раком груди. Рак груди встречается также у мужчин, но гораздо реже. На каждые 100 женщин приходится 1 мужчина с диагнозом рак груди. Установлено, что частота возникновения рака груди увеличивается каждый год.

Что такое рак груди?

Молочная ткань состоит из молочных долек, жировой ткани, связок, полостей (синусов), желез и молочных протоков. Рак груди возникает из-за неконтролируемого размножения клеток молочной ткани и является одной из ведущих причин смертности после сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя рак груди у мужчин встречается редко, он является самым распространённым видом рака у женщин. Как и при других видах рака, при раке груди в ДНК здоровых клеток происходят различные нарушения, что приводит к неконтролируемому размножению клеток. Раковые клетки делятся и размножаются намного быстрее и дольше живут, чем здоровые клетки. Поэтому раковые клетки со временем образуют накопления. Накопление клеток, которое приводит к образованию массы, называется опухолью.

При раке груди эта ситуация часто развивается из-за быстрого размножения клеток в молочных протоках или молочных железах. Размножающиеся раковые клетки образуют опухоль. Опухоли при раке груди могут быть доброкачественными или злокачественными. Эти опухоли, называемые раковыми или нераковыми, оказывают различное влияние на организм. Размножение клеток, приводящее к образованию злокачественной опухоли, на ранних стадиях обычно происходит довольно медленно и не вызывает симптомов. Поэтому человек часто не замечает это на начальных стадиях. Это приводит к тому, что рак сначала распространяется на лимфатические узлы, а затем через кровеносную систему на другие части тела, то есть метастазирует. Рак груди чаще всего появляется в возрасте от 50 до 70 лет и встречается чаще у женщин, у которых в семье есть случаи рака груди. Поэтому скрининг на рак груди чрезвычайно важен. Рекомендуется всем женщинам старше 40 лет регулярно проходить маммографию, даже если нет симптомов рака груди.

Рак груди является самым распространённым видом рака среди женских онкологических заболеваний и вторым по частоте причиной смертности после рака легких. Он составляет 24% всех женских раковых заболеваний и 14% смертей от рака. Сообщается, что каждая восьмая женщина в определённый период своей жизни заболевает раком груди. Рак груди у мужчин встречается редко — один случай на каждые 100 женщин. Установлено, что частота встречаемости рака груди ежегодно увеличивается. Высокая частота случаев, возрастающая заболеваемость, возможность раннего лечения и раннего диагноза подчеркивают важность рака груди.

Каковы симптомы рака груди?

Заболевание на начальной стадии прогрессирует медленно. Поэтому на ранних этапах рак груди может не проявляться симптомами. Некоторые из наиболее частых симптомов рака груди включают:

• Боль в молочной ткани,
• Увеличение молочной железы,
• Различия в форме между двумя молочными железами,
• Усиление боли в период менструации, не ощущавшееся ранее,
• Утолщение или раздражение кожи молочной железы,
• Болевое образование или опухоль в молочной железе или подмышке,
• Изменение структуры соска, такое как втяжение или изменение цвета,
• Покраснение или рана на соске,
• Отслоение или сыпь на соске,
• Выделения розового или красного цвета из соска,
• Общее недомогание,
• Усталость,
• Потеря веса.

Симптомы рака груди у мужчин похожи на симптомы у женщин. У мужчин рак груди обычно проявляется в виде выделений из соска, покраснения соска и других симптомов. Также могут наблюдаться безболезненные опухоли в молочной ткани, втяжение или утолщение соска. Эти симптомы не всегда указывают на рак, но они могут быть поводом для обращения к врачу. При обследовании на ранних стадиях существует возможность раннего диагноза.

Этапы рака груди

Симптомы рака груди могут различаться на разных стадиях. При визуальном осмотре симптомов рака груди можно заметить изменения в коже. Рак груди делится на 5 стадий и 3 подстадии:

• Этап 0: Дукатальная карцинома in situ (DCIS) и LCIS (лобулярная карцинома in situ). На этом этапе рак находится в начальной стадии и не распространяется на окружающие ткани. Он ограничен областью, где начал развиваться.
• Этап 1: Начальная стадия рака груди, который может распространиться. Опухоль не превышает 2 см и не распространилась за пределы груди (на лимфатические узлы).
• Этап 2:
  • 2A: Опухоли в груди нет, но рак обнаружен в подмышечных лимфатических узлах; или опухоль 2 см или меньше, но распространилась на подмышечные лимфатические узлы; или опухоль больше 2 см, но меньше 5 см и не распространилась на подмышечные лимфатические узлы.
  • 2B: Опухоль больше 2 см, но меньше 5 см и распространилась на подмышечные лимфатические узлы; или опухоль больше 5 см, но не распространилась на подмышечные лимфатические узлы.
• Этап 3:
  • 3A: Опухоли в груди нет, но рак присутствует в подмышечных лимфатических узлах и связан с окружающими тканями; или опухоль 5 см или меньше и распространилась на окружающие ткани или связанные лимфатические узлы; или опухоль больше 5 см и распространилась на подмышечные лимфатические узлы (связанны или с окружающими тканями).
  • 3B: Опухоль может быть любого размера и распространилась на соседние ткани (кожа, грудная стена, ребра или мышцы грудной стенки) и может распространиться на лимфатические узлы в груди или подмышке.
  • 3C: Рак распространился на лимфатические узлы под ключицей и соседние шейные лимфатические узлы, а также может распространиться на лимфатические узлы в груди и подмышке и на соседние ткани груди.
• Этап 4: Метастатический рак. Рак распространился на другие части тела. Цель лечения на этом этапе — увеличить продолжительность жизни пациента и поддерживать её качество на высоком уровне.

Этап 3C делится на операбельные и неоперабельные формы:

• Операбельный этап 3C:
  • Метастазы в 10 или более лимфатических узлах подмышки;
  • Распространение рака на лимфатические узлы под ключицей и в соседние шейные лимфатические узлы со стороны опухоли;
  • Распространение на лимфатические узлы в груди и подмышке.
• Неоперабельный этап 3C:
  • Рак распространился на лимфатические узлы над ключицей и на соседние шейные лимфатические узлы с той же стороны, где находится опухоль.

Причины рака груди

Рак груди развивается в зависимости от генетических и экологических факторов. Наличие семейного анамнеза рака груди повышает риск возникновения этого заболевания. Кроме того, к причинам рака груди могут относиться следующие факторы риска:

• Воздействие радиации,
• Питание с низким содержанием фруктов и овощей,
• Раннее начало менструаций,
• Долгосрочное использование гормональных препаратов после менопаузы,
• Низкое содержание жировой ткани в груди,
• Отсутствие кормления грудью,
• Долгое использование контрацептивов,
• Сидячий образ жизни,
• Пожилой возраст,
• Ожирение.

Как возникает рак груди?

Большая часть молочной ткани состоит из жировой ткани. Во время кормления грудью молочные железы и молочные каналы увеличиваются в размерах. Это основная причина, почему молочная ткань у разных людей может отличаться. Рак груди возникает из-за изменений в клетках молочных каналов и молочных желез, которые составляют молочную ткань. Когда эти здоровые клетки начинают бесконтрольно размножаться, возникает рак груди. Раковые клетки продолжают размножаться со временем, образуя опухоль. Если рак не лечить, раковые клетки могут распространиться по всему организму.

Диагностика и лечение рака груди

Рак груди является заболеванием, для которого необходимо повышать осведомленность. Это связано с тем, что заболевание на ранних стадиях не проявляет симптомов. После 20 лет каждая женщина должна проводить самообследование молочных желез один раз в месяц. В случае обнаружения изменений в молочной ткани, различий в соске или безболезненных опухолей в молочной железе следует незамедлительно обратиться к врачу. После 40 лет всем женщинам рекомендуется проходить маммографию не реже одного раза в год, чтобы обеспечить раннее обнаружение. При подозрении на рак груди врач сначала выслушает анамнез пациента и проведет физикальное обследование. При необходимости врач может назначить маммографию, ультразвуковое исследование, ПЭТ, МРТ или биопсию. Лечение рака груди проводится в зависимости от стадии заболевания и состояния здоровья пациента. Хотя основной целью лечения является сохранение молочной ткани, в необходимых случаях может быть выполнена мастэктомия — полное удаление молочной железы. После хирургического вмешательства может потребоваться радиотерапия и химиотерапия.

Не забывайте регулярно проходить маммографию для раннего обнаружения рака груди.

Какие заболевания могут сопровождать рак груди?

Болезнь Педжета

Болезнь Педжета — редкое заболевание, которое возникает в сочетании с раком груди. Она наблюдается у 1-2% из 100 случаев рака груди. Болезнь Педжета начинается на соске или в его окружении, на более темной области кожи (ареола). Обычно это проявляется в виде красных, шелушащихся высыпаний. Может быть зудящим. Болезнь Педжета может быть очень похожа на другие кожные заболевания, такие как псориаз или экзема, и их можно перепутать. Для диагностики берется образец пораженной кожи соска (биопсия) и исследуется под микроскопом. Если результат подтверждает болезнь Педжета, планируется маммография. Обычно болезнь Педжета является признаком рака груди или дактильной карциномы in situ (DCIS). Примерно половина женщин с болезнью Педжета имеет уплотнение за соском. 9 из 10 таких случаев являются инвазивным раком груди.

Воспалительный рак груди

Это редкий тип рака груди. Только 1-4% из 100 случаев рака груди имеют этот тип заболевания. Он называется воспалительным, потому что ткань груди воспаляется. Раковые клетки блокируют самые мелкие лимфатические каналы в груди. Из-за блокировки лимфатических каналов грудь отекает, краснеет, становится твердой или напряженной, и ощущается боль и тепло при прикосновении. Боль может не всегда присутствовать. Другие симптомы включают утолщение, выступы или углубления в ткани груди. Иногда в груди может быть опухоль. Сосок может быть втянут (припадение соска) или может быть выделение из соска.

Симптомы воспалительного рака груди могут появляться довольно внезапно. Его часто путают с инфекцией груди (мастит).

Процесс и последующее лечение рака груди

Питание: Сохранение идеального веса и сбалансированное питание — одни из первых пунктов списка рекомендаций по предотвращению рака груди. Исследования показали, что питание оказывает влияние на лечение рака на 30-40%. Американская ассоциация по исследованию рака заявила, что идеальный вес — ключевой фактор в борьбе с раком. Набор веса после диагностики и лечения рака груди увеличивает риск рецидива.

Потребление жиров: Снижение потребления жиров после менопаузы уменьшает риск рака груди. Питание, богатое омега-3 жирными кислотами, снижает риск рака.

Употребление алкоголя: Употребление алкоголя снижает уровень фолата в крови. Фолат является веществом, снижающим риск рака. Фолат содержится в темно-зеленых овощах, апельсиновом соке, артишоке и свекле. Потребление алкоголя должно ограничиваться одной порцией в день.

Физическая активность: Во время лечения и после него основная цель физической активности — как можно быстрее вернуться к нормальной жизни. Польза физических упражнений включает:

• Улучшение подвижности суставов и мышц,
• Увеличение сердечно-легочной емкости,
• Регулирование артериального давления,
• Повышение циркуляции лимфы и предотвращение отеков рук,
• Предотвращение ограничений подвижности в плече после операции (замороженное плечо),
• Помощь в снижении усталости и слабости, что способствует улучшению общего самочувствия.