Новые методы лечения рака легких

Как было объявлено на Всемирном конгрессе по онкологии в последние месяцы, достижения в лечении рака легких повышают уровень выживаемости.

Какова высокая вероятность успеха в лечении рака легких?

В последние годы благодаря технологическим и медицинским достижениям рак легких перестал быть таким трудным для лечения. Научный мир, разрабатывая новые методы лечения и используя инновационные медицинские технологии, лучше распознает раковые клетки, и мы находимся в эпохе, когда результаты лечения рака легких стали более успешными по сравнению с прошлым.

Как уничтожаются раковые клетки?

Раковые клетки, используя механизмы эволюционной выживаемости, могут избегать таких методов лечения, как химиотерапия, которые нацелены на быстро делящиеся клетки. Для этого они обладают способностью замедлять деление, даже переходить в фазу G0, так называемый режим сна, когда они вообще не делятся. Раковые клетки в режиме сна не подвержены воздействию химиотерапии и могут развивать устойчивость к препаратам, а также проходить мутации. Таким образом, они продолжают размножаться, способствуя распространению болезни. Основной механизм, стоящий за повторным появлением опухолей, которые изначально хорошо реагировали на химиотерапию и уменьшались, именно это.

Как и в случае с раком молочной железы и легких, раковая клетка, долгое время находившаяся в спячке, может внезапно активироваться. Спящие раковые клетки для выживания потребляют свои клеточные компоненты или собственные белки (аутофагия). Однако научный мир уже разработал решение для этого режима сна раковых клеток. Благодаря новым препаратам, блокирующим аутофагию, теперь также возможно уничтожать спящие раковые клетки.

Способы активации клеток иммунной системы

Иммунотерапия, основанная на направлении клеток иммунной системы на опухолевые клетки, является одним из важных подходов к лечению, над которым работали многие годы. Многие раковые клетки используют молекулы контрольных точек, чтобы избежать воздействия иммунной системы, что препятствует атаке клеток-убийц (Т-лимфоцитов) на нормальные клетки организма. Поскольку раковые клетки не выглядят иначе, чем нормальные клетки, клетки-убийцы не атакуют раковые клетки, которые они воспринимают как дружелюбные. Однако начиная с 2011 года научные исследования сделали возможным, чтобы клетки-убийцы могли обойти контрольные точки и атаковать раковые клетки. Семь иммунотерапевтических препаратов, известные под общим названием "ингибиторы контрольных точек иммунитета", сегодня успешно используются для лечения многих видов рака, включая рак легких.

Лечение "Адоптивной клеточной терапией"

Адоптивная клеточная терапия основана на увеличении распознаваемости раковых клеток иммунными клетками путем введения некоторого генетического материала в Т-клетки и их последующего размножения в лабораторных условиях, после чего они возвращаются пациенту. Благодаря этому методу, известному как терапия CAR-T клетками, достигнуты значительные успехи в лечении устойчивых лимфом и лейкемий, и в настоящее время проводятся испытания для рака легких. Эти Т-клетки, содержащие Химерные Антигенные Рецепторы (CAR), способны распознавать и уничтожать опухолевые антигены. Лечение TIL-клетками является другим методом. TIL — это лимфоциты, собранные вокруг раковой клетки. Эти клетки изолируются от пациента, активируются в лабораторных условиях для распознавания опухоли и затем возвращаются пациенту.

Насколько эффективны раковые вакцины и индивидуальные вакцины?

Если на поверхности раковой клетки есть распознаваемый антиген, специфичный для данного рака, возможно активировать иммунную систему организма против этого антигена. Вакцины, разработанные против антигенов NeuGmc и EGFR, обнаруженных на поверхности клеток рака легких, используются как поддерживающее лечение в выбранных случаях, где с помощью химиотерапии была снижена опухолевая нагрузка, и признаны некоторыми министерствами здравоохранения. Также продолжаются Фаза 1 и Фаза 2 исследования различных пептидных вакцин и вакцин на основе мРНК.

Умные препараты, нацеленные на опухолевые специфичные чувствительные мутации

В частности, при лечении немелкоклеточного рака легких, известного как "аденокарциномы", наблюдаются генетические изменения, которые являются целями лечения. В зависимости от типа генетических мутаций и изменений, если они обнаруживаются, изменения могут составлять от 1% до 35%, и их обычно можно блокировать таблетками, принимаемыми перорально. Таким образом, устраняя генетическую цель, вызывающую опухоль, опухоль начинает быстро уменьшаться. Ранее число умных препаратов, нацеленных на генетические цели, такие как EGFR, ALK и ROS-1, постепенно увеличивалось, и также определяются новые цели. Благодаря этим препаратам опухоль, имеющая специальные мутации, может быть контролирована даже на поздних стадиях, что способствует увеличению продолжительности жизни пациентов.