Дефицит фолиевой кислоты: что это, причины, симптомы и лечение

Дефицит фолиевой кислоты — это состояние, при котором уровень фолиевой кислоты в организме ниже нормы по различным причинам.

Что такое дефицит фолиевой кислоты?

Фолиевая кислота, также известная как фолат, является одним из видов витаминов группы B. Фолиевая кислота (или витамин B9) выполняет множество функций в организме. Она необходима для репликации ДНК во время деления клеток. Также фолиевая кислота требуется для исправления возможных повреждений ДНК во время репликации. Одной из важнейших функций фолиевой кислоты является участие в образовании красных кровяных клеток. Красные кровяные клетки (эритроциты) отвечают за перенос кислорода к клеткам организма. Поскольку средняя продолжительность жизни красных кровяных клеток составляет 120 дней, их необходимо постоянно разрушать и производить вновь. Для создания новых красных кровяных клеток необходимы фолиевая кислота (витамин B9) и кобаламин (витамин B12).

Дефицит фолиевой кислоты возникает, когда организм не получает необходимое количество этого витамина. У здоровых людей уровень фолиевой кислоты в крови должен быть в пределах 2.7-17.0 нг/мл. Если уровень фолиевой кислоты ниже этого диапазона, ставится диагноз дефицита фолиевой кислоты. Дефицит фолиевой кислоты может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Особенно у беременных женщин дефицит фолиевой кислоты может вызвать серьезные проблемы у ребенка, если его не предотвратить и не лечить.

Высокий уровень фолиевой кислоты обычно не представляет проблемы. Однако повышенные уровни фолиевой кислоты могут указывать на дефицит витамина B12. Организм нуждается в витамине B12 для использования фолиевой кислоты. Если у человека дефицит витамина B12, фолиевая кислота не может быть использована эффективно, что может привести к повышению её уровня. В таких случаях нужно проверять не только уровень фолиевой кислоты, но и уровень витамина B12 в крови.

Симптомы дефицита фолиевой кислоты

Симптомы дефицита фолиевой кислоты могут быть не слишком выраженными, что затрудняет их обнаружение. Кроме того, симптомы дефицита фолиевой кислоты могут быть похожи на симптомы других заболеваний. Поэтому для определения, связаны ли симптомы с дефицитом фолиевой кислоты, могут потребоваться различные анализы.

Симптомы дефицита фолиевой кислоты могут включать:

• Усталость
• Потеря цвета волос
• Язвы во рту
• Отек языка
• Проблемы с ростом и развитием

Причины дефицита фолиевой кислоты

Фолиевая кислота — водорастворимый витамин. Поэтому она не может храниться в жировых тканях организма. Поскольку у фолиевой кислоты нет резервов в организме, её необходимо получать регулярно. Проблемы с потреблением или усвоением фолиевой кислоты могут привести к её дефициту. Причины дефицита включают:

• Диета: Дефицит может возникнуть у людей, которые недостаточно потребляют свежие овощи и фрукты, а также обогащенные фолатом продукты (молоко, йогурт, мука, хлопья и т.д.). Дефицит может проявиться через несколько недель после начала недостаточного питания.
• Болезни: Заболевания, нарушающие усвоение пищи в кишечнике, могут привести к дефициту фолиевой кислоты. Примеры таких заболеваний включают болезнь Крона, целиакию и некоторые виды рака.
• Генетические факторы: У некоторых людей фолиевая кислота не превращается в активную форму метилфолата. Это может быть вызвано мутацией в гене, кодирующем фермент, который обеспечивает этот процесс.
• Побочные эффекты лекарств: Некоторые лекарства, такие как фенитоин, триметоприм-сульфаметоксазол, метотрексат и сульфасалазин, могут вызвать дефицит фолиевой кислоты как побочный эффект.

Как диагностируется дефицит фолиевой кислоты?

У пациентов, у которых подозревается дефицит фолиевой кислоты или имеются заболевания, которые могут привести к его развитию (например, целиакия), проводят тест на фолиевую кислоту.

Для диагностики дефицита фолиевой кислоты требуется анализ крови. Образец крови, взятый у пациента, анализируется в лаборатории на содержание фолиевой кислоты, и определяется уровень фолиевой кислоты в крови. Если уровень фолиевой кислоты в крови ниже 2.7 нг/мл, это указывает на дефицит.

Поскольку дефицит фолиевой кислоты и дефицит витамина B12 могут наблюдаться одновременно, также может потребоваться проверка уровня витамина B12 в крови.

Какие симптомы могут возникнуть при дефиците фолиевой кислоты?

Дефицит фолиевой кислоты оказывает негативное влияние на общее состояние здоровья.

Наиболее часто встречаемым заболеванием, вызванным дефицитом фолиевой кислоты, является мегалобластная анемия. При этой анемии возникает проблема с образованием красных кровяных клеток. Нехватка красных кровяных клеток может вызвать у пациента:

• Постоянную усталость, быструю утомляемость
• Слабость
• Сонливость
• Одышку
• Бледность кожи

Также возможны такие симптомы, как беспокойство.

При дефиците фолиевой кислоты может наблюдаться снижение не только количества красных кровяных клеток, но и белых кровяных клеток и тромбоцитов (кровяных пластинок). Снижение количества белых кровяных клеток может привести к повышенной восприимчивости к инфекциям и замедлению заживления ран. Недостаток тромбоцитов может вызвать проблемы со свертываемостью крови, что приведет к образованию синяков и кровоизлияний даже при незначительных травмах или порезах.

Дефицит фолиевой кислоты во время беременности может привести к серьезным проблемам у ребенка. Низкий уровень фолиевой кислоты у матери может вызвать дефекты нервной трубки у плода. Нервная трубка — это структура, из которой формируются головной и спинной мозг. Дефицит фолиевой кислоты может привести к нарушениям закрытия нервной трубки на эмбриональной стадии, что приводит к рождению ребенка с дефектами нервной трубки. Наиболее распространенные формы дефектов нервной трубки — это спина бифида и анэнцефалия. При спина бифида спинной мозг не располагается в позвоночном канале должным образом, а при анэнцефалии отсутствуют части головного мозга и черепа.

Симптомы дефектов нервной трубки могут варьироваться в зависимости от состояния ребенка, но в целом они могут включать проблемы со зрением и слухом, умственную отсталость, потерю сознания и другие серьезные проблемы.

Для предотвращения дефектов нервной трубки женщинам рекомендуется начинать принимать фолиевую кислоту сразу после планирования беременности.

Лечение дефицита фолиевой кислоты

Лечение дефицита фолиевой кислоты включает увеличение потребления фолата или прием добавок фолиевой кислоты.

Для достижения необходимых уровней фолиевой кислоты следует потреблять продукты, богатые фолатом. Продукты, содержащие много фолиевой кислоты:

• Зеленые листовые овощи, такие как брокколи и шпинат
• Брюссельская капуста
• Горошек
• Цитрусовые
• Дыня
• Бананы
• Помидоры
• Яйца
• Бобовые
• Грибы
• Печень, белое мясо, красное мясо
• Морепродукты

Если дефицит фолиевой кислоты выражен в серьезной форме, для быстрого улучшения могут применяться высокие дозы добавок фолиевой кислоты. Если у пациента есть дефицит других микроэлементов, может быть рекомендовано использование мультивитаминов.

Если вы подозреваете дефицит фолиевой кислоты у себя или близких, или планируете беременность, полезно обратиться в медицинское учреждение для проведения необходимых обследований.