Глаукома — это серьезное заболевание глаз, которое может вызвать необратимую потерю зрения. На ранних этапах развития патология имеет очень скудную симптоматику и чаще всего обнаруживается случайно при профилактическом обследовании. Подробнее об этом нарушении мы попросили рассказать врача-офтальмолога медицинского центра «Анадолу» д-ра Юсуфа Авни Йылмаза.
Причина развития глаукомы всегда одна — длительное повышение внутриглазного давления. А вот основными факторами риска являются:
- возраст более 40 лет;
- наличие глаукомы у родственников;
- аномалии рефракции глаза — близорукость, дальнозоркость или астигматизм;
- принадлежность к африканской или азиатской расе;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертония;
- длительный прием кортизона;
- травмы глаза;
- слишком малая толщина роговицы;
- нарушения кровообращения в голове и головном мозге.
Симптомы глаукомы на ранней стадии развития выражены слабо. Иногда пациенты отмечают:
- ухудшение зрения в сумерках;
- чувство висящей перед глазами дымки;
- мелькание «мушек» или радужные круги в поле зрения;
- головную боль;
- ощущение давления или ломоты над глазами.
На более поздних этапах признаком глаукомы становится триада проявлений:
- Постоянно повышенное внутриглазное давление.
- Изменения глазного дна, определяемые при осмотре у офтальмолога.
- Сужение поля зрения.
Также на этих этапах может возникать острый приступ глаукомы, который проявляется:
- резким увеличением давления в глазу, что делает его твердым на ощупь;
- отеком роговицы;
- расширением зрачка и исчезновением его реакции на свет;
- стремительным ухудшением зрения;
- резкой болью в глазу и его покраснением;
- тошнотой и рвотой.
Лечение глаукомы может быть консервативным или операционным. Основная цель любого лечения — снижение повышенного глазного давления. Чтобы замедлить развитие патологических изменений в глазу используют также средства, улучшающие кровоснабжение глазных оболочек и зрительного нерва.
Консервативную терапию применяют в основном на начальных стадиях заболевания. При этом используют два класса препаратов: средства, которые улучшают отток внутриглазной жидкости, и средства, снижающие выработку этой жидкости. Чаще всего их назначают в форме капель.
Операционные вмешательства проводят в случаях, когда фармакологическое лечение глаукомы не оказывает необходимого эффекта. Основными показаниями для хирургического вмешательства служат:
- нестабильное течение болезни с резкими колебаниями давления в зрительном аппарате;
- прогрессирующее сужение поля зрения и ухудшение всех зрительных функций;
- повторяющиеся острые приступы глаукомы.
Операции при глаукоме выполняют как микрохирургическим путем, так и при помощи лазерных технологий. Задача данных вмешательств — восстановление и улучшение оттока жидкости из глаза. Речь о таких методиках, как иридэктомия, селективная трабекулопластика и циклокоагуляция. В последнее время также применяют шунтирование, которое подразумевает имплантацию в глазное яблоко отводящих жидкость микротрубочек.
