Антибиотик ванкомицин укрепляет иммунную систему и усиливает противоопухолевый эффект лучевой терапии. Происходит это за счет влияния на грамположительные бактерии в кишечнике — к такому выводу пришли американские ученые, проводившие исследования на мышах.
Раковые опухоли до сих пор остаются второй по значимости (после болезней сердца и сосудов) причиной смерти в человеческой популяции. В 2018 году на нашей планете от рака умерло примерно 9,6 млн человек. Чаще всего встречаются опухоли легких и молочной железы, а самую высокую летальность имеют опять же рак легких и толстой кишки.
Лучевая терапия — один из традиционных и наиболее широко применяемых способов лечения рака легких и других органов. Как минимум у половины всех пациентов со злокачественными образованиями лучевая терапия входит в общую схему лечения, чаще всего сочетаясь с химиотерапией.
Все предыдущие исследования показывали, что при лечении рака головного мозга лучевая терапия способна стимулировать противоопухолевый иммунный ответ. Этот эффект наблюдался, когда облучение проводили реже и в более высоких дозах, чем обычно. Такую методику назвали гипофракционной терапией. Кроме того, она оказывает так называемый абскопальный эффект. Он выражается в том, что разрушение конкретного, локализованного опухолевого узла радиацией повреждает и другие, необлученные опухолевые очаги в организме.
Абскопальный эффект в последнее время вызывает большой научный интерес. И авторы нового исследования считают, что сочетание лучевой и иммунной терапии позволит добиться схожего воздействия на опухоль. Это превратит радиационную терапию из местного способа уничтожения опухоли в метод системного лечения онкологии.
Ранее было доказано, что многие бактерии нашего кишечника могут влиять на деятельность иммунной системы. Поэтому авторы исследования хотели изменить кишечные бактерии при помощи антибиотиков так, чтобы те усиливали противораковый эффект лучевой терапии. Научную группу возглавил профессор радиационной онкологии Университета Пенсильвании Андреа Факкиабене. Итоги работы опубликованы в «Журнале клинических исследований».
Результаты исследования
В качестве действующего агента проф. Факкиабене и его группа выбрали антибиотик ванкомицин. Причиной выбора стало то, что препарат воздействует только на грамположительные бактерии. Кроме того, за пределами кишечника он не активен, то есть не сможет влиять на остальную микробиоту организма.
В исследовании задействовали мышей с генетически усиленной предрасположенностью к развитию рака шейки матки, рака легких и меланомы. Ванкомицин вводили перорально. А после этого мыши с опухолями были подвергнуты гипофракционной терапии.
Эксперимент доказал, что ванкомицин усилил противоопухолевое действие лучевого лечения. В ходе терапии были уничтожены не только облученные раковые очаги, но и отдаленные опухолевые узлы. Авторы считают, что основную роль сыграла активация дендритных клеток. Эти клетки имеют сигнальную функцию, сообщая Т-киллерам о наличии чужеродных клеток в организме и «прося» атаковать их.
«Наше исследование показывает, что ванкомицин, во-первых, усиливает локальное действие лучевой терапии. А во-вторых, вызывает абскопальный эффект, помогая иммунитету уничтожать злокачественные очаги, удаленные от облучаемой области», — говорит д-р Факкиабене.
«Поскольку ванкомицин, — продолжает профессор — является широко используемым препаратом с относительно хорошей переносимостью, то результаты нашей работы открывают большие перспективы для его применения и усиления эффекта от лучевой терапии у больных раком».
Сейчас ученые разрабатывают план клинических испытаний сочетанного эффекта ванкомицина и лучевой терапии на людях.
Авторы исследования считают, что полученные результаты могут стать основанием для нового подхода к радиотерапевтическому лечению опухолей. Модуляция антибиотиком микрофлоры кишечника, по их мнению, способна превратить местное противоопухолевое радиолечение в системную терапию, эффективную для борьбы с отдаленными метастазами. Ученые отмечают, что для полного понимания роли конкретных бактерий в стимуляции противоопухолевого иммунного ответа необходимы дальнейшие исследования.
Иммунотерапия рака в клинике «Анадолу»
Иммунотерапия — это новое направление в лечении злокачественных опухолей, которое начало стремительно развиваться всего 10–15 лет назад. Создатели принципов иммунотерапии в 2018 году были удостоены Нобелевской премии по медицине. На сегодняшний день онкологи «Анадолу» уже активно применяют иммунотерапевтические препараты в своей повседневной практике. Они используют этот вид лечения в соответствии с международными протоколами ВОЗ и в комплексе с другими видами терапии добиваются впечатляющих успехов.
