Это нарушение, которое проявляется непроизвольными потерями мочи, то есть без контроля со стороны человека. Такая патология не угрожает здоровью или жизни, но становится серьезной социальной проблемой, ухудшая психоэмоциональное состояние человека и крайне затрудняя его социализацию. Пациентки, имеющие данную патологию, вынуждены менять привычный режим дня, урезать жидкие составляющие рациона, постоянно применять гигиенические прокладки и т.д. В особенно выраженных случаях они отказываются от работы, длительных поездок, стараются не отходить далеко от квартиры, буквально приковывая себя к дому.
К сожалению, существуют случаи, когда люди не считают нужным воспользоваться медицинской помощью, расценивают нарушение как неизбежную возрастную патологию, не поддающуюся терапии, или же просто стесняются обратиться к врачу. Тем не менее, от данного заболевания можно и нужно избавляться! Ведь, например, оперативное лечение недержания мочи у женщин практически в 100% случаев дает отличные результаты.
Какие бывают типы
Существует несколько типов данной проблемы:
императивный, при котором потеря мочи происходит на пике интенсивности позыва к ее выведению;
рефлекторный, причиной которого являются нарушения проводимости нервных импульсов из головного мозга к мускулатуре мочевого пузыря, а значит, человек не чувствует потребности опорожнить мочевой пузырь при его наполнении;
стрессовый, при котором потеря жидкости происходит при внезапных скачках давления в полости малого таза. Скачки могут быть вызваны чиханием, физической нагрузкой, смехом и т.д.;
постоянное выделение небольших количеств жидкости в результате сочетания факторов — нарушения прохождения нервных сигналов и патологии выпускающих сфинктеров;
энурез, то есть непроизвольные мочеиспускания, которые наблюдаются только в процессе ночного сна.
Почему возникает
Причиной развития такой патологии могут быть следующие факторы:
опухолевые новообразования в мочевыводящей системе;
инфекционные заболевания мочеполовых органов;
снижение тонуса и слабость мышц малого таза;
хирургические вмешательства на мочеполовых органах;
заболевания кровеносных сосудов головного мозга, вызывающие нарушения его деятельности;
грыжи межпозвоночных дисков, спинномозговые травмы и другие заболевания позвоночника с повреждением нервных путей, выходящих из него;
повышенная масса тела;
психоневрологические патологии;
нарушения работы эндокринной системы;
физиологическая незрелость мочевыводящих органов.
Также у женщин очень часто причиной становятся роды. Это обусловлено тем, что при продвижении плода по родовым путям связочный аппарат малого таза подвергается сильному растяжению, а иногда и разрывам. И примерно у 25% пациенток мышцы и связки в послеродовом периоде полностью не восстанавливаются, а это приводит к непроизвольному и неконтролируемому мочевыделению. Кроме того, такие нарушения усугубляются с возрастом, на фоне ослабления мышечно-связочного аппарата.
Диагностика недержания мочи
Основной симптом — непроизвольное мочевыделение — очевиден и не нуждается в специальных анализах. Исследования, в основном, направлены на то, чтобы определить тип недержания и выраженность нарушения, и включают:
сбор данных о родах, операциях, сопутствующих заболеваниях (патологии ЦНС, сахарный диабет и т.д.);
тест с прокладкой для оценки объема теряемой жидкости;
осмотр влагалища и шейки матки со взятием мазков;
анализ уродинамических показателей (давления в полном мочевом пузыре и/или уретре, интенсивности сокращения мышц малого таза, скорости истечения и др.).
Методы лечения недержания мочи у женщин в клинике «Анадолу»
Важным аспектом является своевременное реагирование на появившуюся патологию. При появлении непроизвольного вытекания даже в самых малых объемах необходимо сразу обратиться за помощью к специалистам. Нередко на ранних стадиях гипертонуса мочевого пузыря или при его воспалении всего лишь медикаментозное лечение недержания мочи у женщин поможет решить проблему.
Хорошие результаты показывает и применение комплекса упражнений по Кегелю. Он укрепляет мышцы малого таза и восстанавливает их тонус. Похожим действием обладает и электростимуляция мускулатуры тазового дна. Наконец, есть и неинвазивная методика лечения недержания мочи у женщин лазером. Она основана на том, что лазерное излучение, передаваемое через вагинальный зонд, стимулирует выработку коллагена в стенках влагалища. Они утолщаются и тем самым помогают контролировать истечение мочи через уретру. Но данный способ эффективен только на начальных этапах патологии.
Хирургическое лечение недержания мочи у женщин
Хирургическое вмешательство — наиболее действенный способ решения этой проблемы. Как поясняет доктор Нури Джейдели, есть множество видов операций для лечения недержания мочи у женщин (ТОТ, ТVТ, мини-ТОТ, инъекции ботокса, инъекции силиконовых сфер и т.д.).
Методов много, но цель одна — исправить нарушенный угол между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом.
«Золотым стандартом» считается TVT, или слинговая уретропексия. Во время вмешательства, которое длится всего 20-30 минут, мы помещаем под мочевыводящие пути имплант (сетку), которая позволяет отвести жидкость. Это малоинвазивная операция, имеющая минимальный риск осложнений и очень короткий восстановительный период. Согласно статистике, более 90% пациенток, прошедших такое лечение, полностью избавились от эпизодов непроизвольного мочевыделения.
Материал подготовлен по согласованию с врачами медицинского центра «Анадолу».
