Почему возникает боль в груди?

Боль в груди может варьироваться от тупой сжимающей боли до острого ощущения, будто кто-то вонзает нож. Иногда боль может иррадиировать в руку и шею. Причины боли в груди могут быть симптомами различных заболеваний. При серьезных проблемах, связанных с сердцем и легкими, необходимо точно определить причину боли в груди и провести экстренное медицинское вмешательство.

Каковы симптомы боли в груди?

Состояния, вызывающие боль в груди, можно разделить на сердечные и несердечные причины. У боли в груди, связанной с сердцем, есть характерные особенности, которые возникают в ситуациях, требующих экстренного вмешательства.

Боль в груди, связанная с сердцем: При этом типе боли пациенты ощущают дискомфорт в груди. Это может проявляться как чувство давления, жжения или сжатия. Боль может иррадиировать в челюсть, руку, плечи и спину. Боль, связанная с сердцем, длится более нескольких минут и может иметь переменный характер. Интенсивность боли усиливается при физической активности и уменьшается в состоянии покоя. К боли в груди могут сопровождать такие симптомы, как одышка, холодный пот, усталость, слабость, тошнота и рвота. Боль, имеющая такие характерные признаки, называется стенокардией.

Боль в груди, связанная с другими причинами: Иногда различить боли в груди, вызванные сердцем или другими факторами, может быть сложно. Однако такие признаки, как кислый вкус во рту, ощущение, будто еда возвращается в рот, затруднения при глотании, изменение интенсивности боли в зависимости от положения тела, ухудшение боли при кашле или глубоком дыхании, длительное существование боли, локализованная боль, скорее указывают на проблемы, не связанные с сердцем.

Почему возникает боль в груди?

Существует множество различных проблем, которые могут вызывать боль в груди. У каждой причины есть свои характерные особенности.

Причины, связанные с сердцем:

• Инфаркт миокарда: Возникает при полной блокировке коронарных артерий, которые питают сердце. Кровоток к сердцу останавливается, и сердце не получает кислорода. В результате клетки сердечной мышцы не могут выполнять свои функции и погибают. Ранняя интервенция в случае инфаркта миокарда важна для спасения клеток сердечной мышцы до их гибели. Особенно ткани, такие как мозг, быстро страдают от нехватки кислорода после остановки сердца. Критически важно быстро распознать пациентов с инфарктом миокарда и провести экстренное вмешательство.
• Стенокардия: Возникает из-за значительного сужения или временной блокировки коронарных артерий, которые обеспечивают кровоснабжение сердца. Из-за уменьшения диаметра заблокированной артерии кровоток в ней уменьшается. Особенно во время физической активности недостаток кровотока для удовлетворения увеличенной потребности сердца в кислороде вызывает боль. Если не провести процедуры, такие как ангиопластика, которые предотвращают дальнейшее сужение или открывают заблокированные артерии, стенокардия может прогрессировать до инфаркта миокарда.
• Дисекция аорты: Данная угроза для жизни возникает, когда слои стенки главной артерии, аорты, отделяются друг от друга, вызывая разрыв. Это приводит к боли в груди и спине, напоминающей ощущение ножевого удара.
• Перикардит: Воспаление перикарда, оболочки, окружающей сердце, вызывает резкую боль в груди, которая усиливается при дыхании или наклоне.

Боль в груди также может возникать из-за заболеваний пищеварительной системы:

• Изжога, рефлюкс: Ощущение жжения за грудной клеткой возникает, когда кислота из желудка возвращается в пищевод. Употребление таких продуктов, как кофе, газированные напитки и кислые продукты, может усилить это чувство.
• Заболевания глотания: Затруднения при глотании, которые чаще всего возникают из-за проблем с пищеводом, могут вызвать боль.
• Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы: Воспаление в желчном пузыре и поджелудочной железе может привести к боли в животе, которая иррадиирует в грудную клетку.

Проблемы с мышцами и костями также могут быть причиной боли в груди:

• Костохондрит: Воспаление хрящей грудной клетки.
• Болезненные мышцы: Заболевания, такие как фибромиалгия, могут вызывать хроническую боль, включая боль в мышцах груди.
• Травмы ребер: Патологии, такие как трещины, переломы или ушибы ребер, могут вызвать боль в груди.

Заболевания легких могут также проявляться болью в груди:

• Легочная эмболия: Тромбы, образующиеся из-за чрезмерного свертывания крови в сосудах, могут блокировать сосуды, питающие легкие, что приводит к остановке их кровоснабжения. Это может вызвать боль в груди.
• Плеврит: Воспаление оболочки легкого вызывает боль, усиливающуюся при дыхании или кашле, как в случае с перикардитом.
• Пневмоторакс: Возникает, когда воздух просачивается между легким и ребрами. Это может вызвать внезапную боль в груди, продолжающуюся несколько часов, часто сопровождающуюся одышкой.
• Легочная гипертензия: Увеличение кровяного давления в сосудах легких может проявляться болью в груди.

Другие причины, которые могут вызывать боль в груди:

• Паническая атака: Боль в груди может сопровождаться учащенным сердцебиением, чрезмерным потоотделением и тошнотой, что может указывать на паническую атаку.
• Опоясывающий лишай: Это заболевание возникает, когда вирус, вызывающий ветряную оспу, активируется снова в организме, ослабленном состояниями, снижающими иммунитет. Это приводит к образованию пузырьков с жидкостью на лице, спине и бедрах, а также к таким симптомам, как лихорадка, головная боль и тошнота.

Как осуществляется диагностика и лечение боли в груди?

Если боль в груди возникает внезапно и напоминает инфаркт, пациент должен немедленно обратиться в ближайший медицинский центр. Высока вероятность, что такая боль связана с проблемой, угрожающей жизни, требующей экстренного вмешательства. Ответы на вопросы врача о начале, типе, интенсивности и длительности боли имеют важное значение для определения причины боли в груди.

Для диагностики причины боли в груди могут использоваться такие методы, как ЭКГ (электрокардиограмма), анализы крови, рентген грудной клетки, эхокардиограмма (метод визуализации, который определяет функции сердца), МРТ для демонстрации структур сердца и аорты, стресс-тест для определения функций сердца во время физической нагрузки, а также ангиограмма для визуализации заблокированных сосудов.

Лечение боли в груди зависит от причины, вызвавшей боль. В случаях, связанных с закупоркой коронарных артерий, могут использоваться препараты для растворения тромба и антикоагулянты для предотвращения свертывания крови. При более серьезных случаях, выявленных с помощью ангиографии, может быть установлено стентирование для устранения закупорки. Если закупорка затрагивает множество артерий, может быть предложена хирургическая процедура, называемая шунтированием (байпасом).

Если боль в груди вызвана несердечными причинами, такими как рефлюкс, могут использоваться антациды и защитные средства для желудка.

Боль в груди, вызванная панической атакой, может лечиться с помощью антидепрессантов.

Боль в груди может быть признаком серьезного заболевания. Люди, испытывающие боль в груди, обязательно должны обратиться в ближайший медицинский центр для проверки. Определение причины боли в груди и необходимое лечение предотвратит повторение боли и возникновение более серьезных проблем. Особенно важно помнить, что такие факторы, как пожилой возраст, диабет, гипертония и высокий уровень холестерина увеличивают риск инфаркта. Рекомендуется, чтобы лица, имеющие один или несколько из этих факторов риска, при возникновении боли в груди незамедлительно обращались в ближайший экстренный центр.