Нарушение сна при раке и других сложных заболеваниях
Сон – это физиологическое состояние нашего организма, при котором головной мозг снижает активность и реакцию на окружающие события до минимума. Сон чрезвычайно важен для нормальной жизнедеятельности человека. С ним связано множество различных процессов:
физический и психологический отдых;
обработка полученной информации, ее закрепление и сохранение;
активизация иммунных клеток, которые защищают нас от инфекционных болезней;
изменение выработки гормонов, влияющих на работу внутренних органов, и т.д.
Любые нарушения сна ухудшают качество жизни, негативно действуют на психическое и физическое здоровье. А это, в свою очередь, фактор риска самых разных патологий, включая такие опасные, как инсульты или инфаркты.
Среди наиболее распространенных проблем со сном выделяют:
бессонницу;
нарушение дыхания (ночное апноэ);
нарушение ритмов сна и бодрствования.
1. Бессонница
Это недостаточная для конкретного человека продолжительность сна, которая присутствует у него длительное время. Важно, что количество часов, которые необходимо проспать в сутки для хорошего самочувствия, у разных людей может значительно отличаться. Но постоянный частичный «недосып» врачи рассматривают как один из типов бессонницы.
Почему она возникает?
Причин нарушения сна может быть множество. Самые распространенные из них:
острые и хронические психоэмоциональные стрессы;
нарушения психики (депрессии, тревожные расстройства, фобии, деменция и др.);
постоянное употребление стимуляторов, например, кофеина;
прием психоактивных препаратов;
черепно-мозговые травмы;
болезни органов эндокринной, дыхательной, пищеварительной систем;
любые патологии, которые приводят к появлению постоянной боли.
2. Ночное апноэ
Так называют периодическую непроизвольную остановку поступления воздуха в легкие на период более 10 секунд. Обычно эти приступы нарушений дыхания длятся около 30 секунд и возникают несколько раз за ночь, а иногда и несколько раз в час.
Выделяют две основных причины появления ночного апноэ:
Обструктивную, связанную с внезапным сужением просвета верхних дыхательных путей.
Центральную, обусловленную нарушением регуляции дыхания в стволовых отделах мозга.
3. Нарушения нормального суточного ритма сна и бодрствования
Это происходит преимущественно при резкой смене часового пояса. В норме ритмичность сна и бодрствования зависит от выработки гормона мелатонина. Но когда человек перемещается, скажем, на самолете в другую страну, где время сильно отличается от его места жительства, цикл производства мелатонина не успевает измениться. Поэтому возникает так называемый джетлаг – сонливость днем и бессонница по ночам в «новом» времени. Ведь уровень мелатонина в организме человека на протяжении нескольких дней будет меняться по привычному циклу.
4. Нарушения сна при других заболеваниях
К проблемам со сном может приводить множество различных патологий, не связанных напрямую с центральной нервной системой:
аллергическое чихание, заложенность носа и зуд, которые будят человека или приводят к появлению ночного апноэ;
бронхиальная астма с кашлем и одышкой, возникающие ночью;
хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема и хронический бронхит, вызывающие по ночам кашель, боли в груди и затруднения дыхания;
болезни предстательной железы, которые приводят к учащению ночных мочеиспусканий;
сахарный диабет, при котором растет количество выделяемой по ночам мочи, также могут появляться боли, не дающие уснуть;
застойная сердечная недостаточность, увеличивающая риск развития ночного апноэ;
гастроэзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод, что вызывает изжогу, мешающую спать;
раковые заболевания.
5. Бессонница и другие нарушения сна при онкологии
Злокачественные заболевания очень сильно влияют на качество и продолжительность ночного отдыха. Согласно статистике, от 30% до 60% онкологических пациентов имеют те или иные нарушения сна:
гиперсомния – сон по 10–12 часов в сутки и дольше;
постоянная сонливость;
засыпание до 60 минут и более;
множественные пробуждения ночью;
ночные панические атаки;
кошмары и тревожные сновидения;
очень ранние утренние пробуждения.
Лечение нарушений сна при онкологических заболеваниях
Нормализация сна у тех пациентов, которые проходят курс лечения онкологии – важная задача, которая требует участия специалистов. В зависимости от конкретной картины нарушения сна это может быть:
психологическая или психотерапевтическая помощь больному, поскольку онкологическое заболевание само по себе мощнейший стрессовый фактор;
специфическая фармакологическая терапия;
коррекция условий сна и улучшение его гигиены;
лечение сопутствующих заболеваний, которые могут ухудшать качество сна.
Но наилучшие результаты обычно дает комплексный подход. Например, он может одновременно включать помощь психолога в виде когнитивно-поведенческой терапии, контроль применения снотворных и обезболивающих препаратов и светотерапию.
Отсутствие лечения бессонницы, гиперсомнии, кошмаров и других нарушений сна у онкологических больных может приводить к серьезным негативным последствиям. А психологическое состояние пациента, его собранность, нацеленность на борьбу с болезнью – один из важных факторов успешности всей онкотерапии. В то же время далеко не все больные понимают важность коррекции сна в процессе лечения рака и попросту не сообщают своему врачу о появлении подобных проблем. Поэтому специалисты медицинского центра «Анадолу» обращают особое внимание на качество сна своих пациентов и обязательно расспрашивают их об этом на консультациях.
Материал подготовлен по согласованию с врачами клиники «Анадолу».
